Есть причины, которые повышают вероятность осложнений. Но многие осложнения возникают непредсказуемо. Их единственная причина — это беременность сама по себе.
Самые тяжёлые осложнения приводят к смерти.
Одна из 4900 женщин погибает по причинам, связанным с беременностью или родами. В развивающихся странах — одна из 180. В нестабильных странах, где система здравоохранения разрушена или не справляется с нагрузкой, — одна из 54387.
По данным ВЭФ, в Чехии, Финляндии, Греции, Израиле, ОАЭ, Беларуси, Италии, Норвегии и Польше на 100 тысяч рождённых живыми детей умирают 2—3 женщины. В некоторых африканских странах — более 400. В Нигерии — 917, в Сьерра-Леоне — 1120, а в Чаде — 1140388.
По данным ВОЗ, в 2017 году от причин, связанных с беременностью и родами, каждый день погибали около 870 женщин.
Большинство смертей можно было предотвратить. Главные причины, которые вызывают 75% материнских смертей, — кровотечения, инфекции, высокое кровяное давление (предэклампсия и эклампсия), послеродовые осложнения и небезопасный аборт389.
Если смотреть шире, то реальные причины — это принудительные браки и сексуализированное насилие, которые приводят к ранней беременности, а также проблемы с доступом женщин к медицинской помощи и безопасным абортам:
• Осложнения беременности и родов — самая частая причина смерти девочек-подростков в развивающихся странах390.
• От 4,7 до 13,2% смертей могут быть связаны с небезопасным абортом391.
• Только 79% женщин в 2016 году рожали в присутствии квалифицированных медиков392. В Чаде, мировом лидере материнской смертности, в больнице рождаются лишь 24,3% детей393. Это самые низкие цифры в мире.
В России за последние двадцать лет материнская смертность снизилась почти в 3,5 раза. В 2020 году по причинам, связанным с беременностью и родами, погибла 161 женщина394. Среди причин лидируют непрямые (75) и прочие (19); за ними следуют акушерская эмболия (16), сепсис (11), внематочная беременность (8), отёки, пpотеинуpия и гипеpтензивные расстройства (8). Непрямая причина означает, что смерть наступила из-за болезни, которую беременность усугубила, а иногда и вызвала.
Моя мама умерла от осложнений после срочных родов. Я бы не назвала роды чем-то безопасным (это имеют в виду люди, которые говорят о естественном процессе).