10. Парт[ийный] билет № 0342228.

11. Удостоверение личности № 22.

12. Членский билет ВЦИК № 366.

13. Билет № 1191 делегата Съезда Советов.

14. Открепительный талон члена ВКП(б).

15. Фотокарточки (две штуки).

16. Орден Красного Знамени № 13983.

17. Орден Почетного Чекиста.

18. 3 номера «Красной милиции 15 лет».

19. Кобура для маузера.

Папка с партийным делом и перепиской взяты во второй отдел […] тов. Фодованской.

Обыск производил сотрудник НКВД Васильев Н. […]

При обыске заявлена жалоба:

На неправильности, допущенные при обыске и заключающиеся, по мнению жалобщика, в… (нет).

На исчезновение предметов, не занесенных в протокол, а именно: … (нет).

Подпись лица, у которого производился обыск Салынь

Представитель домоуправления И. Орехов