Светлый фон

Остаток приёма прошёл спокойно, подобных громких ситуаций больше не было. В шесть вечера приём закончился. Мы с Леной единогласно решили задержаться, поработать с документами. На дежурство мне было только к восьми вечера, так что время ещё было.

Я дошёл до регистратуры, чтобы у дежурного регистратора взять ключи. Сегодня вечерним регистратором оказалась Светлана, та самая женщина лет сорока, с которой у нас уже однажды был конфликт. Она начала записывать ко мне явных хирургических пациентов, аргументируя это тем, что она не врач.

Увидев меня, она сразу же помрачнела.

— Доктор, что вы хотели? — буркнула Светлана. — Снова я кого-то не того к вам записала?

— Нет, я просто хотел забрать ключи от поликлиники, — ответил я. — Мы с медсестрой останемся и поработаем, а потом я сам отнесу их в приёмное отделение.

— Ещё чего! — фыркнула Светлана. — Не положено так делать!

Ну вот не может быть всё просто. Я вздохнул.

— Я уже делал так, и не раз, — спокойно сказал я. — У меня дежурство начинается в восемь вечера, до этого времени я вполне могу поработать здесь. Вам нет никакой разницы, кто закроет поликлинику.

— Мне заведующая не говорила, что так можно делать, — заупрямилась Светлана. — Так что я отказываюсь брать на себя такую ответственность!

— Ну так позвоните ей и спросите, — предложил я. — Раз не хотите брать это на себя.

Она бросила на меня злобный взгляд и достала телефон. Набрала заведующую, спросила про эту ситуацию. Затем получила ответ, повесила трубку.

— Заведующая сказала, что это обычная практика, — буркнула она. — Ладно, тогда закройте за мной дверь. Остальные все из поликлиники уже ушли.

Светлана надела пальто, подхватила свои вещи и быстро вышла из поликлиники. Я закрыл за ней дверь и вернулся в кабинет.

— Что-то ты долго, — заметила Лена. — Что-то случилось?

— Нет, просто поликлинику закрывал, — отмахнулся я.

Мы погрузились в работу. Осмотры, карты, МИС, диспансерное наблюдение. Работали молча, только иногда перекидываясь парой слов о работе.

Минут через сорок я решил сделать небольшой перерыв. Вспомнил про своего пятничного пациента, Кораблёва.

— Лена, а в МИСе можно посмотреть осмотры или историю болезни других медицинских организаций? — спросил я. — Хочу узнать, как дела у нашего Ивана Степановича.

— Который с инфарктом? — сразу вспомнила она. — Да, я тоже о нём сегодня думала. Если нам дадут доступ, то сможем посмотреть. Сейчас покажу.

Она открыла в МИСе страничку Кораблёва, показала мне, как делать запрос на предоставление истории болезни с другого учреждения. Вскоре на запрос пришёл положительный ответ, и я открыл его историю болезни.

Так, балашовская больница, реанимация. Состояние пациента стабильное. Инфаркт миокарда передней стенки, обширный. Проведено аортокоронарное шунтирование. Отмечается положительная динамика.

Понятно. Пока боятся его переводить из реанимации, потому что диагноз очень серьёзный. Но его жизни уже ничего не угрожает. Не зря я использовал перерасход праны.

— Ну что? — спросила Лена.

— Он будет в порядке, — улыбнулся я. — Выкарабкается.

— Отлично, — выдохнула она. — Я переживала за него!

Она вернулась к журналам. Я же ещё немного посмотрел историю болезни.

Моя прана определённо сыграла свою роль. Да, официально были проведены все мероприятия, медикаментозная поддержка, скорая. Но ещё я влил в него огромное количество праны, чтобы поддержать его жизненную энергию.

А ведь это у меня всего лишь искра былой силы. Когда я восстановлю всё, то смогу помогать гораздо эффективнее.

— Лена, странный вопрос, но ты не знаешь, где можно взять корень лопуха, цветки липы, календулы и траву душицы? — спросил я.

В интернете не мог найти ничего дельного. В пару аптек Аткарска тоже заходил.

Лена вопросу, конечно, удивилась, но не стала докапываться, зачем это.

— Знаю, где достать цветки липы, — улыбнулась она. — У моей бабушки в саду растёт огромная липа. Она каждый год собирает её цветы и сушит. Говорит, мол, от простуды ничего лучше не придумали. Да и в чай добавляет. Я могу у неё спросить, наверняка запас с лета остался. Тем более на выходные как раз к ней собиралась.

— Это будет отлично, — кивнул я. — Спасибо огромное.

— Пока не за что, — пожала она плечами.

Так, если Лена найдёт цветки липы, то останется уже три травы. Медленно, но верно двигаюсь вперёд.

Я вернулся к работе и до восьми больше не отвлекался. Мне удалось успеть доделать оставшиеся инвалидности. Завтра надо отнести их Савчук, и дело будет сделано. Теперь ждать, когда откроется ЕФАРМ, и готовить списки препаратов к тому дню.

Лаврова так пугала этим ЕФАРМом, а в итоге он всё никак не может открыться. Наверное, просто хотела нас поторопить.

В восемь вечера мы закончили работать, я закрыл поликлинику и отправился на дежурство. В приёмном отделении меня уже ждал Виктор Семёнович, врач-терапевт. Из медсестёр с ним была Козлова, что меня не особо порадовало.

Кроме того, в приёмном отделении сидел ещё один мужчина, смутно знакомый.

— Александр, рад видеть, — улыбнулся мне Виктор Семёнович. — Снова на дежурство?

— Да, всё так, — кивнул я. — Много пациентов в терапии срочных?

— Нет, троих оставил, истории болезни тебе на стол положил, — ответил врач. Затем обратился ко второму мужчине: — Видишь, молодое поколение тоже дежурить стремится. Сегодня вот он — твоя подмога.

— Подмога так себе, прямо сказать, — скривился тот. — Не знал, что ты теперь на дежурства ходишь, Саня. Надеюсь, в реанимацию ко мне лезть не будешь.

В его голосе чётко проскользнула ненависть. Я вспомнил его, это был врач из реанимации, который и доставал Саню с того света. С тех пор я его не видел, но хорошо помнил, насколько недовольным он был.

Равнодушный взгляд, усталое лицо. Значит, он работал в реанимации.

— Я отвечаю за первичный приём, — спокойно ответил я. — А не за реанимацию.

— То-то же, — кивнул он. Я понял, что даже не знаю, как его зовут. Бейджа у него не было. — Вить, пойду я к себе. Бывай.

Он пожал руку Виктору Семёновичу и удалился.

— Вижу, знакомы вы, ёперный театр, — добродушно усмехнулся терапевт. — Ты на него особо-то не серчай, реаниматологи часто на работе выгорают. Думаю, он поэтому такой.

А я вот сомневался. К Сане у него определённо имелась ненависть, только причины были мне неизвестны. Я вообще считал этого работника реанимации одним из потенциальных отравителей. Но всё это были лишь теории.

— Я не серчаю, — вслух ответил я.

Виктор Семёнович собрался и отправился домой. Началось моё дежурство.

— Кто сегодня из неврологов и хирургов дежурит? — спросил я у Козловой.

— У хирургов Кротов, вы его не знаете, наверное, — ответила медсестра. — У неврологов Лысова.

Не Никифоров и Савинов, уже хорошо. Я кивнул и отправился в ординаторскую.

Интересно, а та майнинговая ферма, что я обнаружил в прошлый раз, и сейчас работает? Скорее всего, да. Это был мой козырь, что я знал о её существовании, но пока что не решил, как его использовать. Вряд ли это знание поможет мне полностью разобраться с коррупцией в больнице. Если я захочу решить проблемы с Власовым, то нужно что-то посерьёзнее.

Я переоделся в халат, сделал себе чай, просмотрел истории болезни. Моего пациента с острой порфирией уже выписали, в стабильном состоянии. Выписали и Смирнову с сердечной недостаточностью. Отлично.

Первый час дежурства прошёл на удивление спокойно, даже без вызовов в приёмное отделение. Я провёл обход, осмотрел всех пациентов. Затем начал подготовку доклада к завтрашнему выступлению на школе здоровья.

От этого меня и отвлёк стационарный телефон. Козлова заявила, что привезли пациентку, и я поспешил вниз.

На каталке лежала женщина лет сорока пяти. Полная, с синюшными губами. Даже с порога мне было слышно: дышит она тяжело, со свистом. Каждый вдох давался с видимым усилием, грудная клетка ходила ходуном, вспомогательные мышцы шеи напрягались при каждом вдохе.

— Захарова Анастасия Петровна, сорок семь лет, — быстро начала говорить фельдшер. — Стоит на учёте с бронхиальной астмой. Приступ начался три часа назад, использовала Сальбутамол — без эффекта. Мы ввели эуфиллин, тоже без эффекта. Сатурация была шестьдесят восемь, сейчас дали кислород, стала семьдесят четыре.

Это очень низко. Надо действовать быстро.

Я быстро принялся прослушивать лёгкие. Разговаривать с пациенткой смысла не было, она бы сейчас всё равно не ответила. Так, в верхних отделах дыхание ещё слышу, в нижних — немое лёгкое.

Это не просто приступ астмы, это астматический статус. Я сам прошёл через это же в самом начале, когда только оказался в теле Сани. А сам Саня из-за этого же погиб.

Помню это чувство, когда не можешь даже сделать вдох.

— Преднизолон внутривенно девяносто миллиграмм, немедленно, — начал отдавать распоряжения Козловой я. — Эуфиллин капельно. Кислород продолжаем. И реаниматологу позвони, срочно!

Козлова в этот раз не спорила, начала быстро выполнять рекомендации.

Я измерил пациентке давление, пульс. Давление восемьдесят на пятьдесят, пульс сто два, частый, аритмичный. Держитесь, Анастасия Петровна!

— Максим Игоревич сказал, что он сейчас занят, — поговорив по телефону, растерянно сказала Козлова. — И не может подойти.

Чёрт знает что творится!

— Дайте я сам ему позвоню! — рявкнул я.

Она протянула мне стационарный телефон, и я быстро набрал номер.