Я совершенно уверен в том, что мать, действительно обеспокоенная состоянием здоровья своих детей, должна вызвать врача немедленно, если у ребенка появились признаки любого, даже малейшего, заболевания. Мать не должна думать о том, что обременит врача или в вызове нет необходимости. Однако, соглашаясь с нашим советом, многие мамы свой первоначальный вопрос могут заменить другим: «Когда надо беспокоиться?»

Проблема, которая в первую очередь волновала меня, когда я писал книгу «Ребенок и уход за ним», заключалась в том, что не существует на свете двух одинаковых мам. Даже если доктор установит надежные правила ухода за ребенком для одних родителей, то они могут не подойти для другой семьи.

Рассмотрим два противоположных примера. Если бы я писал книгу только для самых беспокойных и почти всегда встревоженных мам, то мне бы хотелось убедить их в том, что многие кажущиеся жуткими симптомы болезни их ребенка, вызывающие у них панику, обычно не означают ничего серьезного. Я бы объяснил, например, что боль за ухом очень часто бывает инфекционного или простудного происхождения и лишь в редких случаях указывает на гнойное воспаление среднего уха, что боль в животе далеко не всегда означает аппендицит и т. п. Но тогда другие, в какой-то степени беспечные мамы решат, что боль за ухом ничего не значит.

Известно, что, к сожалению, еще есть немало родителей, которые из слишком беспокойных с первенцем превращаются в слишком беспечных со своим вторым, третьим или четвертым ребенком. И это, наверное, даже неудивительно. Я вспоминаю, как однажды позвонила мне одна, в общем-то, здравомыслящая мама, когда у нее заболел ее четвертый ребенок. «Мне неудобно Вас беспокоить, но у Дженни уже три дня держится высокая температура и болит голова. Как вы думаете, стоит ли Вам посмотреть ее?» — спросила она. Два эти симптома вместе уже могут указывать на возможность тяжелого заболевания. Я постарался не выдать голосом свое волнение и немедленно, в середине приема, покинул кабинет, чтобы срочно посмотреть девочку. К счастью, все обошлось благополучно.

Безусловно, значительно проще было бы сказать родителям, что высокая температура у ребенка — это всегда серьезно, а небольшому повышению температуры не стоит придавать значения. Однако это не так. Разумеется, большинство серьезных заболеваний обычно сопровождаются высокой температурой. Но надо учитывать, что все они могут протекать и на фоне небольшого повышения температуры.

Следует помнить, что в первые месяцы жизни ребенка даже при серьезных инфекционных заболеваниях температура может быть невысокой. Со временем ситуация резко меняется. У многих детей в возрасте одного-двух лет почти при любом инфекционном заболевании температура повышается в начале болезни. Большинство родителей знают это из собственного опыта. Можно привести типичный пример: ребенок, который чувствовал себя еще утром очень хорошо, к обеду теряет аппетит и выглядит неважно, а температура у него поднимается вплоть до 39°. Приходит доктор и обнаруживает только легкое покраснение в горле. А через два дня температура падает, и ребенок чувствует себя абсолютно здоровым. Легкие простудные заболевания, воспаленное горло или грипп в раннем возрасте чаще всего вызывают высокую температуру. К пяти, шести или семи годам большинство детей выходят из этой «высокотемпературной» стадии. Простудные заболевания у них начинаются в основном с невысокой температуры. Однако на это небольшое повышение температуры надо обращать серьезное внимание. Если она начинает повышаться у ребенка через несколько дней после начала заболевания, то это чаще всего свидетельствует об ухудшении состояния здоровья или о развитии какого-то осложнения. Обычно это не зависит от первоначальной температуры и касается в первую очередь инфекционных заболеваний. Повышение или перепады температуры в таких случаях свидетельствуют о том, что инфекция могла распространиться на уши или бронхи (бронхит или пневмония, в особенности при усилении кашля), мочеполовую систему, гланды и т. п. Следовательно, при любом повышении температуры необходимо вызывать врача. Если же температура у ребенка в течение первого дня упала, а на второй день опять повысилась, то мать должна вызвать врача немедленно. Однако некоторые мамы не спешат обращаться к врачу.