Тельца Труссо—Лалемана – разнообразной формы образования желтоватого цвета, несколько напоминающие восковидные цилиндры (происхождение и значение их не выяснены).
Кристаллы Беттхера. Напоминают по форме кристаллы Шарко—Лейдена. Окрашиваются в синий цвет при добавлении раствора Люголя. Природа их не ясна. Они появляются при простатитах.
Клетки злокачественных опухолей. Морфологически клетки рака простаты не отличаются от клеток рака другой локализации. Те же признаки атипизма, которыми пользуются для распознавания опухолевых клеток в других секретах, полностью применимы и при этом исследовании. Клетки чаще встречаются в виде комплексов с фестончатыми краями, со стертыми границами между клетками. Для обнаружения их просматривают нативные препараты, сочетая это исследование с окраской препаратов по Романовскому или Папенгейму.
Ретенционный синдром наблюдается при аденоме железы и выражается в обилии макрофагов, многоядерных клеток типа «инородных тел» и амилоидных телец.
Исследование выделений из влагалища и шейки матки
Исследование выделений из влагалища и шейки матки
Общеклиническое обследование отделяемого из влагалища производится для оценки микрофлоры, выявления воспалительного процесса, атипичных клеток, а также оценки выработки женских половых гормонов.
Количество влагалищной жидкости в норме составляет 0,76–4,5 мл в сутки. Продукция ее возрастает при половом возбуждении, в результате аллергических реакций и дисгормональных расстройств.
Влагалищная жидкость содержит ионы калия, натрия, магния, хлориды, белок, иммуноглобулины, ферменты (АлАТ, АсАТ, ЛДГ, ЩФ и др.), микроэлементы и другие биологически активные вещества (табл. 44).
Влагалищное содержимое включает самые различные микроорганизмы, из которых наиболее часто встречаются лактобактерии и стафилококки.
Важнейшим фактором стабильности микроэкосистемы влагалища является физиологическое значение рН – 3,8–4,2. Увеличение рН выше 4,5 создает неблагоприятные условия для жизнедеятельности нормальной микрофлоры, сказывается на течении беременности и т. д. У здоровых женщин влагалищный секрет содержит влагалищные палочки (палочки Деферлейна) и плоский эпителий.
Видовой состав нормальной микрофлоры влагалища
Видовой состав нормальной микрофлоры влагалища
В зависимости от характера влагалищного секрета различают 4 степени чистоты влагалища.
I степень характеризует здоровое состояние половых органов. В секрете – влагалищные палочки и единичные клетки плоского эпителия; реакция секрета кислая (рН – 4–4,5).