Анализ клеточного содержимого характеризует фазу и характер воспаления. Так, нейтрофилез экссудата свидетельствует об острой фазе воспаления или суперинфицировании. Лимфоцитоз характерен для хронического воспаления. Эозинофилия более 10% нередко встречается в экссудатах. Это может быть и признаком основного заболевания, и результатом аутосенсибилизации при повторных плевральных пункциях. Отсутствие мезотелия в экссудате наблюдается в тех случаях, когда плевральные листки покрыты фибрином (при туберкулезном и парапневмоническом плевритах). При застойных выпотах обычно наблюдается высокое содержание клеток мезотелия. Обнаружение опухолевых клеток, микроорганизмов, паразитов при микроскопии осадка плеврального выпота является абсолютным диагностическим признаком и означает окончательную верификацию диагноза.

Все воспалительные плевриты можно условно разделить на следующие группы:

1) гнойно-воспалительные;

2) инфекционные:

– бактериальные;

– грибковые;

– вирусные и др.;

3) паразитарные:

–амебиаз;

– эхинококкоз;

– парагонизм и др.;

4) ферментогенные: панкреатогенный;

5) аллергические и аутоиммунные:

– экзогенный аллергический альвеолит;

– лекарственная аллергия;

– синдром Дресслера и др.;

6) при ревматических заболеваниях:

– системная красная волчанка;

– ревматоидный артрит;

– ревматизм и др.;