Из лекарственных средств при поносах применяют антибактериальные, так как дискинезии кишечника способствуют развитию дисбактериоза, что усугубляет функциональные нарушения. Желательно начинать со следующих препаратов: энтеросептол, интестопан, мексаза, мексаформ. Они не влияют на нормальную микрофлору, но патогенные бактерии к ним чувствительны. Эти лекарства принимают по 1–2 таблетки 3–4 раза в день, курс не более 5–7 дней, его можно повторить через 7-10 дней. Противопоказанием к назначению указанных средств служит поражение зрительного нерва, нарушение функции щитовидной железы, аллергия на йод и бром.
При неэффективности перечисленного выше используют такие средства, как фурадонин, фуразолидон, 5-НОК или сульфаниламиды (бисептол, сульгин, фталазол). В последнюю очередь прибегают к антибиотикам: левомицетин, тетрациклин, олететрин и др.
После 1–2 коротких курсов приема антибактериальных средств проводят лечение биопрепаратами, содержащими культуру полезных бактерий: бифидум-бактерин, колибактерин, лактобактерин, бификол, бактисубтил. Улучшают процессы пищеварения и ферментные препараты, а также витамины.
Для устранения поносов рекомендуется имодиум, порошки с кальцием, висмутом, белая глина, плоды черники, черемухи, кора граната. При запорах лучше не начинать со слабительных средств, так как к ним можно привыкнуть, а попытаться исправить положение диетой. При неэффективности последней назначают бисакодил и щадящий массаж области живота. Также нередко применяют изафенин. Данные средства усиливают секрецию кишечного сока, не влияя на моторику кишки, и рекомендуются особенно при спастических запорах, сопровождающихся болями в животе.
Следующая группа средств усиливает моторику кишечника и показана при атонических запорах, развивающихся часто у пожилых малоподвижных людей. Это сенаде, сенадексин, корень ревеня, рамнил, кора крушины, фенолфталеин (пурген), плоды фенхеля, тмина, жостера. Можно применять такой слабительный сбор: кора крушины, листья крапивы, трава тысячелистника или листья сенны, плоды жостера, плоды аниса, корни солодки. Данные сборы используют в виде настоев по 0.5 стакана на ночь. Для снижения вязкости кала применяют масла: вазелиновое (обязательно натощак), касторовое, глицериновые свечи. Уменьшают всасывание воды из кишечника солевые слабительные: ксилит, сорбит, глауберова соль, карловарская соль.
Иногда запоры бывают связаны с нарушением акта дефекации из-за трещин заднего прохода, геморроя. В этом случае показаны свечи с белладонной, новокаином.