У них, помимо основной конторы в нашем Полокване, есть ещё филиал в Тцанине, из которого отснятое рентгенотехником высококачественное изображение передаётся по спецсвязи на экран в их штаб-квартире – так уже работает (!!!) африканская телемедицина, о которой Россия всё ещё публикует (!!!) тонны печатной продукции.
…А своей левой ногой они ещё делают УЗИ… Это тебе не ожидание пациентов для операции хирургом.
При всём этом я смею утверждать, что все профессиональные познания у большинства диагностических рентгенологов – книжные, в лучшем случае – муляжные.
Помнит ли кто из них свою работу в анатомическом театре на трупе? Когда и кто из них последний раз был в операционной – посмотреть соответствие описанных им «находок» в животе находкам хирурга?
Расхождения рентгенологического диагноза с операционными находками мы наблюдаем – не скажу каждый день-неделю, но уж раз в месяц – обязательно… Но с них, как говорят, взятки гладки – отвечать-то за судьбу больного не им, а хирургам. Ведь никакой суд (и уж точно – не российский) не примет во внимание оправдание хирурга: «…да я ориентировался на заключение рентгенолога».
Вот последний пример из серии «лечи больного, а не рентгенограмму».
Поступает довольно пузатая женщина с какими-то неясными болями в животе. Хирург делает эзофагогастроскопию – находит только небольшую грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.
Рентгенолог выполняет УЗИ живота и пишет: асцитическая жидкость в животе…, цирроз печени…, больше НИКАКОЙ патологии.
И хотя больная не моя, мне пришлось её посмотреть по дежурству. Тётка криком кричит и ужом в койке извивается… Я глубокомысленно заключаю перед молодыми докторами:
– Ребята… ну, если рентгенологи у неё ничего хирургического не видят, так, может, это рак яичника с характерной жидкостью в животе? Покажите её гинекологам.
Гинекологи тётку посмотрели, отвергнуть рак яичника не смогли и – молодцы! – взяли больную на операцию… Раскрыли живот и звонят мне:
– Доктор Рындин, тут нашего ничего нет. Беги скорей сюда.
Поскольку больная была в бригаде Саши Опарина, я прошу его пойти и посмотреть. Возвращается Саша через час:
– Там цирроз печени, асцит и… эмпиема жёлчного пузыря – полно гноя и жёлчных камней.
Вау, ба-ааа-алин! Три гиганта хирургической мысли смотрели больную и, понятно, за асцитом жёлчного пузыря не прощупали…
А рентгенологи-то – ах!..Не верь никому – особенно самому себе!
156. Kick of Love…
156. Kick of Love…
Маленького роста женщину 30 лет папа привёз в госпиталь: дочке неделю назад её возлюбленный пинка хорошего дал – есть у местных мужиков обычай такой… Лицо у пациентки страдающее, а в эпигастрии опухолевое образование обозревается… Ну, тут мудрости особой не нужно для мысли о посттравматическом панкреатите с образованием псевдокисты поджелудочной железы.