Н-да-а-а… Много лейкоцитов – скорее всего перитонит там, но при таких показателях функций почек ни один анестезиолог не возьмёт больного для анестезии. И у меня нет большого желания прикончить больного на операционном столе. Что бы там ни было у него в животе, но на сегодня он не для операции – его нужно реанимировать. Через сутки, если выживет, оценим его состояние вновь. Может и КТ живота запросим… Я назначаю больному внутривенное введение жидкостей:
– Всё остальное назначит доктор Янаш – он чудесный реаниматолог.
У меня в гостях профессор Чеченской АМН Саидхасан Батаев, которого я везу в наш городской гейм-резерв посмотреть бегающих по парку носорогов, жирафов, зебр и других антилоп-гну.
В этом парке мы часто ходим с женой пешком. Чуть более года назад профессор с Украины заблудился тут с моей Татьяной и стал мне названивать:
– Вячеслав Дмитриевич, уже темнеет, и нас окружают дикие звери.
Мне пришлось позвать профессора Маховского – мы на двух машинах искали заблудших.
Через год прилетела красавица-жена украинца, и я говорю ему:
– Слушай Игорь, теперь моя очередь теряться с твоей женой в парке.
176. Мысли за рулём-2: опять M&M митинги
176. Мысли за рулём-2: опять M&M митинги
Звонит мобильник:
– Это доктор Янаш. Док, я вами согласен – больной нуждается в реанимации… Я его беру на гемодиализ.
– Вот, Хасан, так работает частная медицина – я обращаюсь за помощью по телефону, и по телефону сообщают о проведённых мерах. Такое даже в самом лучше сне мне не виделось.
За последующие 30 часов больному перелили в вену 10 л растворов, провели два сеанса гемодиализа – он стал выделять мочу, и в его крови вдвое снизилась концентрация мочевины и креатинина.
Звонит доктор Янаш:
– Док, по всем анализам больной больше тянет на что-то хирургическое в животе.
В отличие от рентгенолога ван дер Мерве, специалист-терапевт Янаш не впервые подталкивает хирургов – меня во всяком случае – на открытие живота.
Смотрю больного и рассыпаюсь в благодарностях перед Янашем:
– Спасибо, доктор. Сейчас, полагаю, ни один анестезиолог не откажет мне в помощи. После операции я переведу больного в реанимацию – вы продолжите вашу помощь по реанимации больного, не так ли?
Звоню доктору Ортега: