При расстройстве сексуальных функций по типу 2 течения начальная симптоматика представлена слабовыраженной эректиль-ной дисфункцией. В итоге попытки сделать моменты половой близости более редкими, что является прежде всего боязнью продемонстрировать несостоятельность как мужчины или связано с желанием снизить порог сексуального возбуждения с помощью добровольного снижения частоты сексуальных контактов (что в некоторых случаях является следствием низкой сексуальной активности женщины, высокой частоты конфронтации в совместной жизни или банального отказа женщины от вступления в интимную близость), приводят к прогрессивному росту длительности воздержания от половых сношений и к дальнейшему появлению эякуляторной дисфункции в виде преждевременного семяизвержения. В дальнейшем динамика сексуальной дисфункции при сексуальной дисгармонии протекает аналогично типу 1 и имеет своим итогом расстройство полового влечения (либидо).
Стоит подчеркнуть, что расстройство полового влечения, имеющее место в данных случаях и представляющее собой последнюю стадию эволюции невротической патологии на сексуальной почве, представляет собой снижение полового влечения не только к конкретному человеку, но и к другим возможным сексуальным партнерам вплоть до абсолютного исчезновения потребности в половой жизни (алибидемия).
Достоверная диагностика невротического расстройства полового влечения у мужчин, представляющего собой окончательную стадию невротического сексуального расстройства по типу невроза, представляет большое клиническое значение в практике психотерапевта. Лица мужского пола, нуждающиеся в помощи сексопатолога-психотерапевта, в первую очередь предъявляют жалобы на расстройство (снижение или исчезновение) полового влечения, указывая его как доминирующий симптом. Подобные жалобы осложняют правильное распознавание патологии, маскируя менее значимые, но важные симптомы расстройства эректильно-эякуляторной функции, что влечет за собой постановку неверного диагноза и, как следствие, неправильную терапию заболевания. И только правильный сбор анамнеза позволяет выявить в эволюции невротической сексуальной патологии симптомы ранних стадий сексуальной дисфункции, что дает возможность диагностировать расстройство полового влечения на фоне невроза и провести курс адекватной терапии. В ходе терапии важно увидеть регресс расстройства через все его стадии до точки восстановления нормальной сексуальной жизни.
При анализе эволюции сексуальных расстройств, особенно длительных, важно оценивать следующие моменты: