Важными характеристиками личности являются личностные ценности, под которыми понимают осознанные и принятые человеком общие смыслы его жизни. Индивид в процессе становления личности решает наиболее трудный и важный вопрос — вопрос о смысле жизни. Актуальным является вопрос о гармоничной личности. Под гармоничной личностью понимают индивида, который в процессе социализации осознанно сформировался как человек, обладающий ответственностью за собственную судьбу и совершаемые поступки, самостоятельностью, автономностью решений, руководствующийся в своей жизни нравственными законами. Можно утверждать, что гармоничная личность живет в соответствии с правилом «мне никто ничего не должен». Этот принцип следует понимать как отказ от предъявления претензий к окружающим.
Одним из важнейших моментов для применения психотерапевтических методов лечения является влияние особенностей личности на формирование субъективного отношения к заболеванию. В первую очередь из личностных особенностей, влияющих на формирование отношения к болезни, следует отметить мировоззрение по поводу смысла жизни. Психологические реакции на заболевание разнятся у верующих людей и атеистов. Первые более адекватно, психологически комфортно относятся к болезням. Вторые же нередко бурно реагируют на появление заболевания, начинают искать виновников, создают вокруг себя враждебную обстановку и сами неадекватно реагируют на все.
В отношении происхождения заболевания можно выделить несколько мировоззренческих установок:
1) болезнь как кара;
2) болезнь как испытание;
3) болезнь как назидание другим;
4) болезнь как расплата за грехи предков.
Все перечисленные трактовки происхождения заболевания основаны на вере в связь между поведением человека, его нравственностью и возникновением у него недуга. При этом подчеркивается пассивная роль индивида. Он не способен противостоять болезни, за исключением возможности искупить вину и замолить грехи. Работать психотерапевту с такими пациентами очень сложно.
Другой группой мировоззренческих установок является такое представление о болезнях, согласно которому они вызваны наследственностью или неблагоприятными факторами общественной жизни или окружающей среды:
1) болезнь как неизбежность;
2) болезнь как стечение обстоятельств;
3) болезнь как собственная ошибка.
Многие люди убеждены в том, что дурная наследственность является фатальным фактором в возникновении заболевания. Все что происходит с человеком, трактуется как следствие плохой наследственности (говорят: «И твой отец так хромал» или «Вся в мать — слепая» и т. д.). Противоположная тенденция — полностью отрицать значение наследственности и рассматривать возникновение болезней как стечение внешних факторов, например, говорят: «Не жуй жвачку, а то заработаешь гастрит», «Не три глаза — ослепнешь» и т. д. Обе позиции отражают обывательскую платформу. Позиция «сам виноват» связана с завышенной самооценкой. С такими пациентами также достаточно трудно работать любому врачу, в особенности психотерапевту.