Я покачал головой.
— Это против правил, — строго сказал я. — При госпитализации необходимо наблюдение врачей. Если с вами что-то случится — ответственность ляжет на меня.
— Ничего не случится! — она повысила голос, но тут же спохватилась и вновь стала говорить тише. — Всё будет в порядке. Мне уже гораздо лучше. Ночью я всё равно сплю. Какая разница, где спать?
— Вероника, это против правил, — твёрдо повторил я. — У вас может произойти обострение. Вам надо лежать, соблюдать все указания врачей. А не ездить домой.
Она сжала руки в кулаки и скрестила их перед собой.
— Я замужем два года, — стояла она на своём. — И мы видимся с мужем раз в месяц, и то на неделю. А тут я попала в больницу. Это мой последний шанс увидеться перед новой вахтой.
Я понимал её, но это был не повод нарушать распорядок больничного режима. С ней могло произойти что угодно, а по документам она бы лежала в стационаре.
Нет, так делать строго запрещено.
— Ничем помочь не могу, — покачал я головой. — Он мог навестить вас сегодня, в часы посещения.
— Доктор, это не то, — выразительно ответила она. — Вы не понимаете, для чего муж и жена должны увидеться?
Понимал, конечно, но что тут вообще можно было ответить?
— В общем, мой ответ нет, — заключил я. — И это не обсуждается.
Выражение лица у Вероники поменялось с мольбы на гнев.
— Понятно, — прошипела она. — Что ж, доктор, вы об этом пожалеете.
Она резко развернулась и ушла назад в отделение.
Я вздохнул. Понимаю, всякие ситуации бывают, но правила есть правила.
Тоже вернулся в ординаторскую, как раз вовремя: через минуту зазвонил телефон. Привезли нового пациента.
Так что выбросил мысли об этом разговоре из головы и поспешил в приёмное отделение.
На каталке лежал мужчина лет шестидесяти. Худощавый, с желтоватым оттенком кожи. Дышал он шумно и тяжело. Я обратил внимание на его синюшные губы, явно признак низкой сатурации.
Возле него суетился молодой парень, двадцати двух лет на вид. Невысокий, темноволосый, в забавных круглых очках.
— Здравствуйте, — обратился он ко мне. — Я Синельников Михаил, фельдшер. Новенький. Вот тут мужчина… Я не знаю, что делать. Привёз вам. Только вы не ругайтесь.
Выпалив весь этот монолог, он густо покраснел и опустил голову.
Новенький фельдшер, значит. Понятно.
— А жалобы какие? — подбодрил я его. Прекрасно понимаю, как он волнуется в свои первые рабочие дни. Тем более такое чувство, что его сразу поставили в смену, без объяснения тонкостей работы.
— Кашель, одышка, головокружение, — неуверенно перечислил Михаил. — Кажется, он болеет ХОБЛ, уже давно.
— Марина, принеси пациенту кислородную маску, — распорядился я.
Медсестра кивнула и быстро выполнила распоряжение. Надела маску на пациента, тот принялся дышать.
— Миша, давай на «ты», — обратился я к фельдшеру. — Садись, пиши направление. Подробно опиши, с чем пациент тебя вызвал и что ты сделал. Лекарственные препараты ему вводил?
— Сальбутамол давал сделать вдох, — нерешительно ответил он. — Не помогло.
По-хорошему такому пациенту надо было дать кислород уже в машине скорой помощи. Но у нас они, по всей видимости, даже не были оснащены чем-то подобным.
— Марина, поможешь с бумагами? — спросил я у медсестры.
Та снова кивнула и подсела к Мише. А я занялся пациентом.
— Хронической обструктивной болезнью лёгких давно болеете? — спросил я.
— Лет тридцать уже, — с кислородом тому стало полегче. — Курить вот никак не могу бросить. Ну вообще не получается!
— А надо бы, — строго сказал я. — А то любое обострение может стать последним.
ХОБЛ — это классическое заболевание курильщиков. Постоянный бронхоспазм, расширение альвеол лёгких, последующая эмфизема. Болезнь похожа на бронхиальную астму, но всё-таки протекает немного по-другому. Однако и там, и там возможны вот такие обострения.
Сконцентрировался на осмотре. Характерные пальцы в виде барабанных палочек, с цианозом ногтевых пластин. Пульс повышен, сто десять в минуту. Давление тоже повышено, сто шестьдесят на девяносто. Температура тридцать семь и шесть.
Дыхание через стетоскоп было ослаблено, с множественными сухими хрипами. Выдох удлинённый, протяжный, свистящий.
Классическое обострение ХОБЛ.
— Небулайзер с беродуалом принеси — и кладём его в терапию, — распорядился Марине я.
Миша так и сидел с растерянным выражением лица.
— Заполнил направление? — со вздохом обратился я к нему.
— Да… — он показал мне документ.
Пришлось указать ему примерно мест шесть, где он совершил ошибки. Потом ждать, пока он всё исправит.
— Всё, можешь идти, пациента я кладу, — подытожил я.
— Спасибо, — он выскочил из приёмного отделения так быстро, как только смог. Перенервничал парнишка.
Пациент тем временем делал ингаляцию с беродуалом. Сейчас ему станет легче.
В реанимацию класть — лишнее, можно и в обычную палату. Главное, с кислородом.
Я принялся расписывать назначения. Антибиотикотерапия, явно присоединилась инфекция на фоне обострения. Назначу Амоксициллин и Клавулановую кислоту. Бронхолитики, муколитики. Кислородотерапия обязательно.
С утра придёт Агишева, она уже скорректирует план обследования и лечения.
Мы отвезли пациента в терапию, я дал назначения медсестре и выдохнул. Бодрое дежурство, а ведь ещё только десять вечера.
Понял, что забыл в приёмном отделении свой стетоскоп и снова спустился туда.
— Доктор, — робко обратилась ко мне Марина. — Может, чаю попьём? У меня вкусный тут, с чабрецом.
— Чай — это всегда хорошо, — улыбнулся я. — Сейчас вечерний обход сделаю и подойду.
На обходе у меня было всего два пациента. Однако я ещё проверил свою Смирнову, нового пациента с ХОБЛ, и на месте ли Вероника.
Смирнова уже спала, однако, судя по внешнему виду, ей было гораздо лучше. Думаю, на этой неделе её уже выпишут.
Вероника тоже была в палате, демонстративно сидела в телефоне, не обратив на меня внимания. Но мне на её выкрутасы было всё равно.
Новенький тоже был в порядке, его уже определили в палату, дали кислород.
Закончив со срочными делами, вернулся в приёмное отделение. Марина как раз налила нам чай и поставила сахарное печенье.
Очередная проверка силы воли: при виде этих сахарных кусочков теста захотелось съесть всю пачку без остатка. Но я взял только чай и аккуратно сделал глоток.
— Правда вкусно, — задумчиво сказал я.
Пряный запах с лёгкими нотками хвои внезапно открыл у меня в голове новое воспоминание.
Лаборатория Академии Целителей. Большой зал с высокими окнами, вдоль стен расположены стеллажи с пузырьками, колбами и сушёными травами. Занятие по алхимии.
Мы — перед столами, на которых лежат пучки трав, разложены ступки, тарелки, пестики.
Между ними ходит преподаватель по алхимии, Всеволод Дмитриевич. «Помните, чабрец — это одна из базовых трав в алхимии. Он содержит эфирные масла, которые укрепляют лёгкие, разжижают мокроту при кашле. Но самое главное: чабрец содержит микрочастички праны. Это позволяет усиливать целебные свойства других трав».
Мы изучали некоторые группы препаратов и отдельно — травы. Изучали их комбинации, их взаимное усиление.
Я чётко вспомнил, что при должных пропорциях травы могут многое. Раз в этом мире есть чабрец, то возможно, есть и другие травы…
— Александр Александрович, — Марина робко тронула меня за руку. — Вы чего?
Воспоминание тут же улетучилось, и я вернулся в реальность.
— Задумался, — улыбнулся я. — Вкусный чай.
— Спасибо, — она слегка покраснела. — Знаете, вы совсем не такой, каким я вас представляла.
Знала бы она, как часто я слышу эту фразу с тех пор, как очнулся в этом мире.
— В хорошем смысле? — усмехнулся я.
— Да, конечно! — поспешила ответить она. — Вы такой… Уверенный в себе. Мне с вами и не страшно как-то.
Она мимоходом поправила волосы и улыбнулась.
— А тут бывает страшно? — спросил я.
— Ну… Просто всякое бывает, — дёрнула она плечом. — И мне говорили, что вы… Что с вами лучше не связываться в общем. А вы нормальный.
— Спасибо за комплимент, — я отпил ещё глоток чая.
Марина покраснела, и в приёмном отделении снова повисла тишина.
— Давно тут работаете? — решил я перевести тему.
— Да пару месяцев всего, — ответила Марина. — Сначала в Саратове работала, но потом решила в родной город вернуться. Семейные проблемы начались, так сказать.
— Значит, родом из Аткарска? — уточнил я.
— Да, как и многие тут, — улыбнулась девушка. — Поэтому и необычно, что вы из Саратова. Хотя сейчас с этим распределением может и других докторов присылать будут. Оно вообще первый год как работает, и пока что только вас и прислали.
Да, тот ещё подарочек, учитывая прошлого Саню.
— Нравится работа? — спросил я.
— Когда как, — пожала она плечами. — Иногда скучно очень бывает. Но вот сегодня не скучно.
— Много поступлений сегодня, интересных, — задумчиво кивнул я.
— Угу, — стрельнув глазами, ответила она. — Можно и так сказать…
Мы допили чай в молчании, я задумался о текущих делах, и Марина больше не пыталась вывести меня на разговор.
Под конец чаепития к нам привезли нового пациента. Это был мужчина лет пятидесяти. Он держался за правую ногу, лицо его было бледным, уставшим.
Фельдшером снова оказался Миша. Не знаю, как устроены у них графики дежурств, возможно, он на ночь остался единственным врачом скорой помощи.
— Что тут? — обратился я к нему.
— Нога болит, — протянул тот. — И она красная какая-то… И температура ещё.