Перцептивно-моторные нарушения

Потенциально проблемы зрительно-моторного восприятия включают ориентацию в пространстве и субъективную оценку, зрительно-моторную координацию (рука – глаз), различения правой и левой сторон, восприятие глубины, сокращение поля зрения (белые пятна в сегментах зрительного поля), восприятие схемы тела (например, осознание частей тела и их взаимного расположения) и т. д.

Сенсорные нарушения

Сенсорные расстройства могут включать в себя потерю или снижение чувствительности к прикосновениям, боли, надавливанию и сжатию или температурным воздействиям. Может возникнуть и обратная проблема, то есть повышенная чувствительность к прикосновению, боли, надавливанию, сжатию или температуре.

Когнитивные нарушения

Хотя потеря воспоминаний о событиях до и после травмы является типичным следствием ППГМ, ожидается, что память по большей части восстановится. В случаях повреждения областей мозга, связанных с краткосрочной и долгосрочной памятью, а также отвечающих за извлечение воспоминаний, могут возникнуть соответствующие функциональные ограничения (Long, 2006). Проблемы с памятью и способностью решать проблемы (последнее из-за повреждения префронтальной зоны коры больших полушарий – области, которая управляет абстрактным мышлением) приводят к появлению психосоциальных трудностей. Кроме того, часто возникают связанные с этим проблемы концентрации внимания и обучения, особенно у детей школьного возраста (Berrol, Katz, 1985; Rosen, Gerring, 1986).

Психосоциальные нарушения

Хотя семьи легче принимают физические ограничения, вызванные ЧМТ, особенно разрушительными для отношений с пострадавшим являются изменения личности. Человек, которого они знали и любили, трансформировался в чужака, который им не знаком. Через год после травмы чаще всего сообщается о таких психосоциальных проблемах, как агрессивное поведение, неспособность справляться со стрессом, депрессия, эмоциональная неустойчивость и импульсивность (Center for Disease Control, 2005; Baguley et al., 2006).

В недавнем исследовании, в ходе которого изучалось агрессивное поведение 228 больных с умеренными и тяжелыми травмами, Багули с соавторами (Baguley et al., 2006) создали такой дизайн исследования, в котором сочетались срезовые и лонгитюдные (на протяжении 5 лет) методы. Показатели измерений включали данные шкалы комы Глазго и шкалы исходов Глазго, продолжительности комы, данные шкалы явной агрессии (ШЯА), шкалы депрессии Бека и шкалы низкой удовлетворенности жизнью. ШЯА и шкала Бека применялись трижды после травмы: через шесть месяцев, тридцать пять месяцев и 60 месяцев. Большинство пострадавших были жертвами дорожно-транспортных происшествий (66 %), падений (17 %), нападений (12 %) и других обстоятельств (5 %). Особый интерес представляет то, что уровни агрессии не изменялись со временем и ни травмы, связанные с нарушениями, ни их тяжесть, ни факторы, имевшие место до болезни (до травмы), не были достоверными предикторами агрессивного поведения. Кроме того, результаты показали, что чем моложе возраст получения травмы, тем чаще наблюдались случаи агрессии и низкая удовлетворенность жизнью.