Осложнения: средние и тяжелые приобретенные повреждения головного мозга (ППГМ)

Осложнения: средние и тяжелые приобретенные повреждения головного мозга (ППГМ)

Возвращаясь к случаям приобретенных черепно-мозговых травм, выходящих за пределы параметров управления по делам ветеранов, мы начнем со сложного спектра последствий, которые следуют за ними. В результате умеренной и тяжелой нейротравмы все области жизнедеятельности человека – физическая, когнитивная и психосоциальная – в различной степени разрушаются. Как отмечалось ранее, одним из критериев для определения тяжести нанесенного вреда, а также прогнозирования исхода является продолжительность комы. Человек пробуждается в странном новом мире, будучи не в состоянии понять, что произошло, он дезориентирован, сбит с толку, взволнован и зачастую напуган; это время поведенческой фрагментации.

Затем начинается медленный процесс восстановления, длящийся недели, месяцы, годы, а иногда и всю жизнь. Тем не менее независимо от того, насколько значителен прогресс, тяжелая черепно-мозговая травма препятствует полному восстановлению прежнего состояния бытия. Личность, поведение, познание, эмоции, физические атрибуты – все это в определенной степени страдает. Семье и друзьям, не готовым к таким осложнениям, нелегко признать этого изменившегося человека и произошедшую с ним метаморфозу. Хотя индивидуальные физиологические нарушения различаются по тяжести и степени протекания, как длительное ослабление функций, так и скоротечные симптомы требуют подключения междисциплинарной команды медиков для оказания помощи в процессе абилитации и реабилитации пострадавшего, а также значимых для него людей (di Joseph, 1981; Berrol, 1984; Generelli, 1984). После острой фазы специалисты по реабилитации могут включать в программу лечения традиционные виды терапии, такие как психотерапия, физиотерапия, терапия занятостью, логопедическая терапия, а также дополнительные методы, такие как танцевально-двигательная терапия (ТДТ).

Танцевально-двигательным терапевтам важно знать физические, психосоциальные и когнитивные признаки ППГМ, изложенные ниже, а также понимать, каким образом можно повлиять на каждый аспект жизни пациента.

Физические нарушения

При ППГМ часто возникают проблемы с моторикой, то есть управлением движениями. Масштабы и степень тяжести нарушения зависят от локализации и обширности повреждения головного мозга. Дисфункция может включать парез (то есть частичный паралич), сильную слабость скелетной мускулатуры или аномально высокий мышечный тонус в одной или нескольких частях тела вплоть до паралича (полная потеря двигательной функции) в одной или нескольких областях тела. Чем диффузнее повреждение головного мозга, тем больший диапазон дисфункций может наблюдаться.