Отцы наркозависимых пациентов также обнаруживают значительную личностную дисфункциональность, которая в большинстве случаев, однако, опосредована внутрисемейными отношениями, особенно отношениями с матерью наркозависимого. Семьи наркозависимых часто бывают неполными. Даже в тех случаях, когда отцы присутствуют в семье, они имеют возможность занимать более отстраненное (по сравнению с женами и матерями наркозависимых) положение. Их личностная дисфункциональность в связи с этим, как правило, парциальна, а прямой или символический уход из семьи часто позволяет избегать более выраженной стрессовой деформации личности.

Полученные нами данные по сиблингам показывают, что и они часто испытывают значительные психологические трудности, вместе с тем их личностная дисфункциональность значительно менее выражена, чем у родителей и жен пациентов. Исключение представляют собой занимающие «псевдородительскую позицию». Такими, как правило, являются старшие по отношению к наркозависимому сиблинги. Именно они часто оказываются в группе риска значительной личностной дисфункциональности.

У сиблингов в целом отмечается скорее семейная, чем личностная дисгармония. Иначе говоря, часто для сохранения собственной личности им приходится в буквальном или фигуральном смысле уходить из семьи, занимая отстраненную позицию.

Нами была выявлена высокая распространенность расстройств психического функционирования среди родственников пациентов, отмечаемая в некоторых группах более чем у половины респондентов.

Среди наиболее важных биопсихосоциальных детерминант развития нарушений в эмоциональной, когнитивной и семейной сферах у родственников больного героиновой зависимостью необходимо отметить возраст, совместное проживание с больным наркоманией, наличие судимости у больного героиновой наркоманией, продолжительность систематического употребления героина наркозависимым.

Особое внимание нами уделено специфике диагностики личностного и семейного функционирования родственников наркозависимого. В связи с этим прежде всего необходимо отметить сочетание качественного клинико-психологического и количественного тестового методов.

На основе анализа особенностей личностной и семейной дисфункциональности наиболее нуждающихся в специализированной психологической помощи членов семьи (матерей) были выделены психотерпевтические «мишени». В качестве таких «мишеней» могут выступать: повышенная личностная и ситуативная тревожность; выраженное, ситуативно обусловленное снижение настроения; недостаточная способность артикулировать и отстаивать собственные интересы при межличностном взаимодействии; нарушения в сфере сексуальных отношений.