От 1 до 10 % пациенток с раком четвертой стадии полностью излечиваются. Некоторые из них даже переживают врачей.

От 1 до 10 % пациенток с раком четвертой стадии полностью излечиваются. Некоторые из них даже переживают врачей.

Вам нужно не только бороться с раковыми клетками, но и сохранять здоровые, в то же самое время залечивая физические и психологические раны, полученные в борьбе с метастатическим раком груди. Очень трудно поддерживать позитивное настроение в обескураживающих обстоятельствах, но вам стоит знать, что психосоциальная помощь может помочь справиться с депрессией, а это, в свою очередь, продлевает жизнь, так что подумайте, не стоит ли вам присоединиться к группе поддержки или религиозной группе и пройти терапию. В случайном исследовании эффективности поддерживающей терапии с участием 125 пациенток с метастатическим раком груди, которым удалось справиться с депрессивным настроением в течение года, медианный срок жизни составил 53,6 месяца, а у тех, кому это сделать не удалось, – 25,1 месяца[879].

Глобальная цель любого серьезного лечения – не только побороть раковые клетки, но и сохранить здоровые.

Глобальная цель любого серьезного лечения – не только побороть раковые клетки, но и сохранить здоровые.

Поддерживающий уход бывает разных видов. Поскольку самое распространенное место для метастазов – кости, не стоит удивляться, что самый распространенный симптом МРМЖ – боль в костях; кроме того, высок риск переломов, компрессии спинного мозга и гиперкальциемии (повышенного содержания кальция в крови). Бисфосфонаты – это рецептурные средства, которые останавливают разрушение костей, снижают боль и предотвращают переломы. Они включают золедроновую кислоту («Зомета», внутривенное введение в течение 15 минут каждые 3–4 недели) и памидронат («Аредия», внутривенное введение в течение двух часов каждые 3–4 недели). Возможно, вам понадобится дополнительно принимать витамин D и кальций; деносумаб (Xgeva или Prolia, укол каждые четыре недели) тоже останавливает абсорбцию костей[880]. Однако необходимо помнить, что эти лекарства могут разрушить вашу нижнюю челюсть (мандибулярный остеонекроз) – лишнее напоминание, что борьба за продление жизни может отрицательно сказаться на качестве жизни. Обсудите с врачом, как лучше будет сбалансировать противораковую терапию с симптоматическим контролем и готовы ли вы перенести сопутствующие повреждения. Обязательно обеспечьте тело всей возможной поддержкой, в которой оно сейчас нуждается: комплементарной медициной, питанием, психологической поддержкой плюс-минус лекарства от анемии, тревожности, запоров, депрессии, инфекций, бессонницы, потери аппетита, тошноты/рвоты, нейропатии и боли.