Эпилепсия

Эпилепсия

В № 13 (1999) «АиФ Здоровье» помещена большая статья про эпилепсию. Что мы выяснили из нее о сегодняшнем положении вещей в лечении этого заболевания? Описание его дано впервые за 400 лет до нашей эры Гиппократом. За 2400 лет развития медицины и медицинских исследований «никто до сих пор точно не знает, что же такое эпилепсия и кого можно и кого нельзя отнести к эпилептикам». Так звучат слова нейрохирурга. Однако профессор П. А. Темин, детский психоневролог и эпилептолог, считает, что сегодня «эпилепсия стала заболеванием излечимым. При применении противосудорожных препаратов в 70 % случаев удается на длительный период устранить судороги. В 30 % случаев не удается помочь больным с помощью одного препарата и приходится прибегать к применению второго и третьего препарата». Нейрохирург профессор В. Лебедев отмечает, что эпилепсия разделяется на симптоматическую и так называемую генуинную, т. е. иными словами эпилепсию, возникшую «непонятно от чего». За научным медицинским термином скрывается элементарное незнание причин заболевания. Можно ли вылечить то, причины чего неизвестны? То есть ликвидировать болезнь, не ликвидируя ее причин? Однако при диагнозе «генуинная эпилепсия», по словам профессора В. Лебедева (нейрохирурга), «больному дают таблетки: транквилизаторы, снотворные препараты, комбинированные, угнетающие ЦНС, все химически очень сильнодействующие вещества. Такое лечение отражается на психике больного, его интеллекте, приводит к деградации личности». Что же предлагает нейрохирург? Хирургическое лечение, т. е. удаление опухоли мозга или аневризмы артерии, которые вызывают симптоматическую эпилепсию. Ясно, что без удаления патологического субстрата нельзя вылечить заболевание. Но основная масса больных эпилепсией страдают генуинной ее формой, т. е. без явной причины. «В то же время известно (с 1926 г.), что нет такой генуинной эпилепсии, при которой не нашли бы структурных изменений в мозге. Вопрос в том, приводят ли эти изменения к эпилепсии или эпилепсия порождает эти структурные изменения. И, скорее всего, у разных людей по-разному» − пишет нейрохирург. И здесь предлагается опять же хирургическое лечение в виде новокаиновой блокады эпилептоидного очага и путей распространения судорожного импульса. Но тут же признается, что, «по самымоптимистичным подсчетам, хирургически можно лечить лишь четверть больных эпилепсией», а «после операции улучшение или выздоровление наступает только в 70 % случаев». Итак, вывод современных медиков звучит как приговор: эпилепсия фактически не излечивается, причины ее неизвестны. (Речь идет не о симптоматической эпилепсии). Да, но ведь эту «загадочную» болезнь, каковой она слывет уже 2,5 тысячи лет, можно не допустить. В 100 % случаев можно предупредить детскую эпилепсию, да и у взрослого можно ее не допустить, хотя болезнь в основном возникает в детстве, в 5-10 лет, и взрослеет вместе с больным. Как же все-таки предупредить эпилепсию? То есть, какова профилактика эпилепсии? (Выражение, не употребляемое в медицине, в отличие от «профилактики инфаркта или туберкулеза»).