Приём кофеина и одновременное употребление в пищу молока приводит к связыванию белком молока примерно 30 % препарата, причём освобождение его из образовавшегося комплекса происходит очень медленно. Если вы пьёте кофе с молоком, то такое замедление всасывания непринципиально, а если кофеин нужен для лечения, то это важно знать и не допускать.

Также молоко замедляет всасывание многих других лекарств, а иногда полностью «обезвреживает» их. Например, всасывание антибиотиков снижается на 80 %, и они проходят через пищеварительный тракт транзитом, не оказывая эффекта. А все дело в том, что молоко и молочные продукты (сметана, йогурт, кефир и др.) образуют с антибиотиками тетрациклинового ряда (доксициклин, окситетрациклин, тетрациклин, амброксол + доксициклин, олететрин, эрициклин и др.) невсасывающиеся комплексы. Соответственно, их лечебный эффект стремится к нулю.

Также молоко снижает скорость и полноту всасывания таблеток и капсул антибиотиков группы пенициллинов (амоксициллин, ампициллин, карфециллина натриевая соль в капсулах, оксациллин, феноксиметилпенициллин, амоксиклав, ампиокс, ампициллин + оксациллин, флемо-клав солютаб и др.), цефалоспоринов (цефадроксил, цефа-клор, цефалексин, цефиксим, цефтибутен), фторхинолонов, ингибиторы вирусных протеиназ (нельфинавир). Поэтому лучше не запивать молоком эти препараты.

Ни в коем случае нельзя запивать молоком лекарственные средства с кислотоустойчивым покрытием, поскольку предохранительная оболочка просто растворяется и препарат разрушается, не достигнув места всасывания. Например, применение слабительных таблеток дульколакс вместе с молоком может привести к преждевременному растворению оболочки таблеток и раздражению желудка и двенадцатиперстной кишки.

Молоком нельзя запивать препараты железа (ферронал, хеферол, актиферрин и др.), поскольку кальций молока и молочных продуктов затрудняет всасывание железа. Нельзя запивать противоязвенные препараты (циметидин, ранитидин), сердечные лекарства, ферменты.

Кроме того, маленьким детям нельзя смешивать лекарства с молоком и давать в бутылочке с соской, поскольку значительное количество лекарства может осесть на стенках бутылочки и на соске и ребёнок не получит лекарство в необходимой дозе.

• Ни в коем случае нельзя запивать любые лекарства сладкой газировкой: компоненты её с таблетками образуют нерастворимые соединения, и пользы от лечения не будет. Фруктовые и тонизирующие напитки («Байкал», «Фанта», «Пепси-кола») содержат ионы железа и кальция, которые в пищеварительном канале могут образовывать нерастворимые комплексы с антибиотиками-макролидами (эритромицин, олеандомицин, сумамед, рулид и др.), линкомицином, далацином. Следовательно, подобные напитки следует исключить из рациона человека, проходящего лечение этими препаратами.