У больной клинически была явная кишечная спаечная непроходимость. Клинически она у меня не вызывала подозрения на «катастрофу» в животе.
– Мама, я попробую облегчить ваше состояние без операции: дам вам хорошее обезболивание, поставлю капельницу, а завтра посмотрим…
Ввожу больной назогастральный зонд, мочевой катетер, ставлю капельницу, беру кровь на всякие анализы (в провинциальном госпитале такие порядки).
Ночью меня по поводу больной не беспокоили.
Прихожу в восемь утра – больная моя явно «поплохела». Но все анализы выглядят очень прилично, кроме гемоглобина, повышенные цифры которого указывают на гемоконцентрацию.
Назначаю больной вливание 2000 мл жидкостей за два часа, а сам иду организовывать операционную.
В выходные дни в провинциальном госпитале с операционной для моих частных больных проблем нет: я плачу сёстрам чуток за активное содействие.
Ищу анестезиолога. Набираю номер частного анестезиолога-специалиста:
– Питер, 1500 рандов тебя устроят?
– Нет, Рындин… Мне нужно 2500 рандов – эти кишечные непроходимости у старух полны неприятностей…
… Я нахожу старика Шейха:
– Салям Алекум, Шейх! Поможешь мне?
Через два часа собираю кворум, и мы берём больную на стол… Тут моя тётка сбрасывает артериальное давление до 80/45 мм рт. ст…
– Септический шок, – произносит мой ассистент Раймонд Мушаике – Давайте
Он приступает к установке катетера в яремную вену…
Протанцевали за реанимацией больной на операционном столе более часа.
Открываю брюшную полость со словами:
– Не мезентериальный тромбоз, надеюсь…
… Через разрез брюшной стенки на меня смотрят чёрные-пречёрные петли тонкой кишки… Расширяю разрез, нахожу причину: невинного вида спайка, похожая на шнурок от ботинок, обмотала брыжейку тонкой кишки и удавила питающие кишку сосуды до смерти.