П-7. Ты знаешь, первый раз за те три месяца, что мы с тобой беседуем, ты прямо сказал, что хочешь, чтобы это изменилось. Ты думаешь, что так будет всегда?

К-8 (угрюмо). Не знаю.

П-8 (с вызовом). Куда ты ушел? Где энергия, которая была у тебя минуту назад? Тогда ты действительно был здесь. А сейчас ты соскальзываешь обратно в свою старую, знакомую черную дыру.

К-9. Ох, все это настолько безнадежно.

П-9. «Это» не безнадежно, а вот ты боишься надеяться.

К-19. А что толку?

П-10. Говоря, что без толку надеяться, потому что ничего никогда не изменится, ты снова возвращаешься в свою уютную пещерку.

У такой реакции на безнадежность есть шанс стать наиболее эффективной в том случае, если уже существует прочный психотерапевтический альянс и если она выдается не сразу, а дозированно, увеличиваясь раз от разу. Психотерапевт должен продолжать совмещать поддержку (П-1) с выявлением безнадежности (П-2, -4, -5) и все более непосредственной конфронтацией (П-3, -6, -7, -8, -9, – 10). Психотерапевт должен проделать этот путь много раз, в течение многих сессий, прежде чем вскроется этот слой сопротивления. Но почти во всех случаях он обязательно вскроется, если психотерапевт чуток, настойчив и его реакции не имеют характера обвинения или наказания.

Мобилизация обязательств клиента

Психотерапия, которая намерена стать жизнеизменяющей, – это требовательное и дорогое предприятие. Оно дорого стоит с точки зрения затраченного времени, вмешательства в жизнь клиента, эмоциональных и (для большинства клиентов) денежных затрат. Клиент должен принять на себя значительные обязательства, если хочет достичь сколько-нибудь значимых результатов. Однако многим клиентам для осознания этого непреложного факта требуется помощь.

Жизнеизменяющая психотерапия, которая стремится оказать клиенту реальную помощь, в основном является интенсивной, долговременной и предполагает частые встречи (от двух до четырех раз в неделю). Хотя клиенты часто желают именно масштабных изменений, они слишком редко бывают готовы к тому, чего требуют эти изменения от них самих. Даже когда клиент не выражает осознанного и ясного желания вступить в столь дорогостоящую программу, этого часто требуют проблемы, которые он предъявляет. Если психотерапевт, начиная работу с таким клиентом, поступает ответственно, все это должно быть четко сформулировано, как только представится такая возможность.

Я говорю о подходящей возможности для разговора о частоте встреч, так как нередко клиент не в состоянии до конца понять необходимость такой работы – для этого ему нужно помочь более тесно соприкоснуться с другими элементами его заботы. Слишком часто клиенты стремятся добавить психотерапию к своему до отказа заполненному расписанию и вести ее в режиме экономии эмоций. В этом случае она просто не будет работать. «Добавочная» психотерапия неизбежно становится поверхностной психотерапией с поверхностными результатами.