По одной из теорий, дети защищены от этой инфекции, так как в результате воздействия коронавирусов обычной простуды формируется перекрестный иммунитет к новому вирусу.2728 Как это ни парадоксально, конкурирующая теория предполагает, что именно отсутствие такого воздействия защищает от аналогичных вирусов.2729 Есть такое явление, как АЗУИ, антителозависимое усиление инфекции. В большинстве случаев антитела, которые организм вырабатывает для борьбы с патогенами, нейтрализуют вирусы или хотя бы «помечают» их для удаления. Однако иногда антитела могут усилить вирусную инфекцию, и болезнь обострится. Так может происходить в случае с SARS, когда обнаруживается, что антитела, выработанные для борьбы с шиповидным белком, способствуют развитию инфекции.2730 Исследования на обезьянах показали, что экспериментальная вакцина против ОРВИ привела к более тяжелым повреждениям легких.2731 Разработчики вакцин хорошо знают об этом явлении и всеми силами стараются избежать таких последствий при разработке коммерческой вакцины.2732 Вакцина также использовалась для попыток объяснить необычное возрастное распределение случаев тяжелого протекания COVID-19.
Возможно, подобные коронавирусы тихонько распространялись десятилетия назад, а те, кто сейчас находится в достаточно зрелом возрасте, теперь переживают чрезмерно тяжелую форму COVID-19.2733 Я не настаиваю, что это истина в последней инстанции, а пытаюсь показать, насколько сложно устроен наш иммунитет. Патогены атакуют, мы наносим ответный удар, а затем патогены эволюционируют, чтобы побить нас нашими же средствами. Прежде чем вы начнете любыми способами поднимать иммунитет, не до конца осознавая всю степень новой угрозы, дам вам совет: постарайтесь не попасть в первые ряды заболевших и не болейте как минимум до того, пока не появится вакцина, а работа системы здравоохранения не будет налажена должным образом в соответствии с новыми реалиями.
А ЧТО НАСЧЕТ ЦИНКА?Всерьез рассматривать цинк как потенциальное лекарство я начал после рекомендации известного вирусолога: «Запаситесь таблетками цинка».2734 Свое предположение он обосновал тем, что цинк показал хорошую эффективность при простудных заболеваниях, до 29 % которых вызваны коронавирусами.2735 Вот предыстория: трехлетняя девочка, проходящая химиотерапию при лечении лейкемии (заболевание, при котором наблюдается низкий уровень цинка),2736 отказалась глотать таблетки цинка. Имея подавленный иммунитет, она простудилась. Она не стала глотать лекарство, а позволила ему раствориться во рту, и простуда отступила через нескольких часов.2737 Это заметил ее отец, который затем провел первое многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование цинка.2738 С тех пор было проведено более десятка рандомизированных контролируемых исследований. В целом ученые обнаружили, что цинк действительно способен как сократить продолжительность заболевания, так и уменьшить его тяжесть, если лекарство принять в течение первых двадцати четырех часов после появления симптомов.2739 Таблетки цинка сокращают длительность простуды примерно на три дня,2740 значительно уменьшая заложенность носа, выделения, хрипоту и кашель.2741 Результаты исследования цинка при лечении простуды часто описываются как «смешанные»; это во многом объясняется тем, что в некоторых случаях использовались таблетки, содержащие лимонную кислоту, которая подавляет выделение цинка. Наибольшую эффективность показали таблетки, содержащие около 10–15 мг цинка в виде ацетата цинка или глюконата цинка и не содержащие связующих веществ – лимонной кислоты, винной кислоты, глицина, сорбита или маннита.2742 При этом их необходимо принимать каждые два часа в течение нескольких дней сразу после появления симптомов.2743 Но так же ли они эффективны при лечении COVID-19? Существует как минимум три предполагаемых механизма защиты, которые может обеспечить цинк.2744 Во-первых, он не дает риновирусам, являющимся наиболее распространенной причиной простудных заболеваний, прикрепляться к нашим клеткам.2745 Но в случае с COVID-19, скорее всего, это нам не поможет, так как у SARS-CoV-2 другой молекулярный докинг. Во-вторых, цинк замедляет репликацию риновируса – по крайней мере, так происходит in vitro,2746 что было обнаружено на примере исходного коронавируса SARS. Стоит отметить, что реакция произошла с участием химического вещества, которое транспортировало цинк внутри клеток.2747 Существуют натуральные пищевые соединения, которые могут выполнять аналогичную функцию,2748 но даже если бы репликация вируса могла замедляться в горле при рассасывании пастилки, ученые считают, что вирус COVID-19 развивается преимущественно в легких.2749 Третий потенциальный механизм воздействия цинка кажется более обещающим: он повышает противовирусный иммунитет. Практика показала, что если давать детям с тяжелой пневмонией таблетки цинка, смертность среди заболевших снижается 2750 почти в три раза по сравнению с эффектом плацебо, но эти исследования проводились в Уганде,2751 Индии2752 и Эквадоре,2753 где у детей, возможно, уже существовал дефицит цинка.2754 Науке неизвестно, можно ли получить аналогичный результат в развитых странах, где население имеет более высокий уровень дохода и получает большее количество питательных микроэлементов. Я сомневаюсь, что цинк спасет нас от COVID-19, но если вы будете принимать его по назначению врача, это не повредит. Учтите, таблетки и леденцы с цинком могут вызывать тошноту, особенно при приеме натощак.2755 Никогда не кладите таблетки цинка в нос. Всегда можно купить цинковые интраназальные гели, спреи и тампоны, которые могут устранять потерю обоняния.2756 (Хэппи-энд: трехлетняя девочка победила рак без рецидивов, а когда выросла, сама стала ученым.)2757