Кстати, если уж говорить о «химиомозге» – трудностях с мышлением и забывчивостью из-за химиотерапии, – спросите врача, безопасно ли вам будет принимать вместе с препаратами для химиотерапии метилфенидат, аспирин и эритропоэтин[711], и можно ли принимать антиоксиданты (витамины A, C, E, глутатион, селен, кофермент Q-10, мелатонин, N-ацетилцистеин) между циклами[712]. Все больше данных свидетельствуют о том, что эти процедуры могут предотвратить туман в голове, который появляется после химиотерапии.

В нашем арсенале химио-, радио-, гормональная и таргетированная, терапии а также операция.

В нашем арсенале химио-, радио-, гормональная и таргетированная, терапии а также операция.

У нас есть способы исправить многие неприятные побочные эффекты химиотерапии, а комплементарная и интегративная терапии часто обеспечивают отличный поддерживающий уход в это трудное время. Вы можете даже носить на голове шапочку со льдом, которая отгоняет химиотерапевтические средства от головы, чтобы не потерять волосы. Большинство женщин во время химиотерапии работают, разве что берут по необходимости выходные после каждого цикла лечения. Пациентки часто рассказывают мне, что знают кого-то, кто умер от химиотерапии, а не от самого рака. По статистике, примерно 1,3 человека из тысячи, получавших химиотерапию, умирают от получаемых препаратов, так что я не совсем понимаю, откуда взялось так много людей, у которых это случилось со знакомыми; химиотерапия не убивает 999 человек из тысячи, которые ее используют[713].

Предупреждая следующий вопрос: нет, если вы проходите радиотерапию, от химиотерапии отказываться нельзя. Почему нет? Операция и радиотерапия не дают раку вернуться в том месте, где он первоначально развился – в грудь, на коже, в грудных мышцах, в лимфоузлах. Напротив, химио-, гормональная и таргетированная терапии (о которых мы вскоре поговорим) уменьшают риск рецидива там, куда он направился (например, в печени). Химиотерапия повышает выживаемость (а также снижает риск локального рецидива в груди, но вы ее проходите не для этого). В общем, если вам необходима химиотерапия, чтобы достать до всех далеких клеток (системная терапия), то ни радиотерапия, ни операция (локальные терапии) не избавляют вас от этой необходимости.

Что делать первым – химиотерапию или операцию? То, что поможет вам прожить дольше. Оказывается, не имеет значения, что именно делать первым – неверного выбора здесь нет[714]. Несмотря на то, что выживаемость не меняется, если вам определенно нужна химиотерапия (например, при трижды негативном раке), полезнее будет пройти ее до операции (это называется «неоадъювантная химиотерапия»).