Лечение гонококковой инфекции очень простое и эффективное: обычно достаточно одноразовой ударной дозы антибиотиков, реже требуется 7-14 дней.
Если женщина перенесла воспаление органов малого таза из-за гонореи или хламидиоза, проверка проходимости маточных труб перед планированием беременности не требуется.
Хламидиоз – еще одна распространенная бактериальная инфекция, передающаяся половым путем. Существует 16 видов хламидий, но в человеческом организме может обитать только три: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae и Chlamydia psittaci. Два первых вида передаются от человека к человеку, третий может попасть в организм через животных, но заболевания не вызывает.
В человеке хламидии могут находиться в трех жизненных формах:
• элементарные тельца – заразная форма, не делящаяся. Именно при помощи нее происходит заражение;
• ретикулярное тельце – незаразная форма, может размножаться;
• аберрантное ретикулярное тельце – неделящаяся персистентная форма.
Истинный уровень передачи возбудителя неизвестен, но в 76–77 % случаев сексуальные партнеры тоже имеют хламидиоз.
Далеко не всегда при заражении хламидиями возникает воспаление и повреждение органов. Их уровень повреждения также не известен. Если воздействие кратковременное, самоочищение происходит в большинстве случаев: в 30 % – от недели до нескольких месяцев, в 50 % – до одного года, в 80 % – до двух лет и в 94 % случаев – до четырех. Таким образом, утверждение, что хламидиоз – пожизненная инфекция, не точное. Тем не менее при обнаружении хламидий желательно начать лечение.
Чаще всего хламидиоз у женщин ограничивается воспалением канала шейки матки – эндоцервиксом (до 85 % случаев), реже воспаление возникает в маточных трубах (10–25 %), при этом результаты ПЦР с канала шейки матки могут быть отрицательными в более 20 % случаев. Факторы, провоцирующие восхождение инфекции из канала шейки матки в маточные трубы, неизвестны.
Существуют разные серотипы хламидий, поражающих репродуктивные органы. Серотипы K и F чаще встречаются в симптоматических случаях, Ia находят в бессимптомных случаях, а H, I и J могут жить в организме женщины 2–3 года и более устойчивы к антибиотикам. В 50 % случаев хламидиоз сопровождается гонореей.
Первоначально предполагалось, что воспаление маточных труб при хламидиозе может привести к их повреждению и в дальнейшем трубному бесплодию. Однако ряд современных исследований доказал, что это заболевание не повышает уровень бесплодия.