• Trichomonas tenax мирно живет в ротовой полости и дыхательных путях.

• Pentatrichomonas hominis обитает в кишечнике и заболевания не вызывает.

Около 3-17 % людей репродуктивного возраста страдают трихомониазом (276 миллионов человек в год), но эта статистка неточная, так как в большинстве стран учет трихомониаза не проводится, и далеко не все люди проходят тестирование на эту инфекцию.

Трихомонада – это внеклеточный одноклеточный паразит, имеющий собственную микробиоту. Существуют три формы ее жизнедеятельности в человеческом организме:

• трофозоит (грушевидная форма со жгутиками);

• «блинчиковая» форма (при прикреплении к клеткам эпителия влагалища);

• псевдоциста (в стрессовой ситуации, обычно в лабораторных условиях).

Также имеется два типа трихомонад, первый из которых встречается в 73 % случаев.

Жизнедеятельность трихомонады зависит от кислотно-щелочного равновесия влагалищной среды: эти микроорганизмы предпочитают рН 6,2 и выше. В 30 % случаев трихомониаз сочетается с бактериальным вагинозом.

Очень часто трихомонады сожительствуют с микоплазмами и вирусами. Внутри трихомонады могут обитать вирусы трихомонады (Trichomonas vaginalis virus), Mycoplasma hominis, улучшающая их рост на 50 %, и Mycoplasma girerdii. Трихомонады также повышают уровень заражения ВИЧ при контакте с больным человеком. Достоверных данных о том, что они способны жить в организме годами, не существует.

Ряд факторов уменьшает рост трихомонад и их негативный эффект на эпителий влагалища. В первую очередь, это эстроген, уровень которого повышается в первую половину цикла. Также это лейкоциты и лактобактерии.

Хотя в литературе можно найти сведения, что в большинстве случаев трихомониаз протекает бессимптомно, все же первичное заражение сопровождается воспалением влагалища и шейки матки и почти в 75 % случаев женщины жалуются на обильные выделения, нередко с неприятным резким запахом.

Трихомониаз встречается у 3-23 % беременных женщин (зависит от региона). Достоверных данных о его связи с преждевременными родами, низким весом новорожденных, послеродовым сепсисом у матерей нет, также не подтверждено его негативное влияние на плод и новорожденного.

В 20–25 % случаев происходит самоизлечение, но при планировании беременности все же необходимо пройти лечение при помощи врача. Универсальных скрининговых программ по выявлению трихомониаза нет. Это связано с тем, что до сих пор взаимоотношение трихомонад с человеком и уровень их вреда для его здоровья не изучены. Существующие диагностические тесты имеют низкую чувствительность при бессимптомном протекании трихомониаза, а также они слишком дорогие.