До 25 % женщин испытывают влагалищные кровотечения разной интенсивности, и у около 80 % из них беременность будет развиваться без всяких осложнений.

Что важно в начале беременности?

1. Подтвердить, что это беременность, а не просто задержка менструации, что часто бывает в жизни женщин. Для этого достаточно сделать тест и получить положительный результат. Конечно, бывают ложноположительные тесты, но такое случается очень редко. Мы, врачи, не рекомендуем использовать такие тесты до задержки месячных, так как очень часто наблюдается биохимическая беременность, которая не является настоящей. Это повлечет разочарование и слезы.

Для подтверждения беременности можно определить уровень ХГЧ, и если он больше 25 МЕ/мл, можно говорить о беременности. ХГЧ не показывает, является ли эта беременность нормальной или патологической, внематочной или маточной. Поэтому важен следующий пункт.

2. Необходимо знать, является ли эта беременность маточной. Однако это не значит, что размещение плодного яйца нужно определять у каждой без исключения женщины и сразу же при задержке месячных. На ранних сроках беременности можно не рассмотреть плодное яйцо в матке, потому что оно слишком маленькое, и поэтому сделать ложные заключения.

Обследование рекомендовано в случае появления боли и/или кровотечения. Обычно боль при нормальной беременности напоминает боль при месячных: ноющая, непостоянная, в разных местах внизу живота. При внематочной беременности боль ощущается чаще всего в одном месте, она нарастает по интенсивности, может сопровождаться кровянистыми выделениями.

Если жалоб на боль и кровотечение нет, УЗИ можно не проводить вплоть до постановки на учет.

3. Важно знать, прогрессирует беременность или нет. Если появляются боль и кровотечение, это может быть признаком угрожающего аборта. Лечения такого состояния не существует. В современной медицине нет и никогда не было препаратов, способных сохранить плод.

Здесь возникает дополнительный вопрос: здоровая ли это беременность? На ранних сроках этого никто не скажет. Невозможно определить по одному уровню ХГЧ или по УЗИ, что это здоровая беременность. Референтные значения ХГЧ имеют слишком большой диапазон нормы: от нескольких десятков до нескольких десятков тысяч единиц. Низкий уровень ХГЧ не означает, что беременность плохая. Высокий же не значит, что она хорошая. Также никогда не ставят срок беременности по уровню ХГЧ.