Пусковые точки в этих мышцах во многом ответственны за боль с внешней стороны лодыжки. Во многих случаях предполагаемое «растяжение», особенно совсем или почти без отека, есть не что иное, как отраженная от малоберцовых мышц боль. Если массаж этих мышц устраняет боль, значит, скорее всего, у вас нет повреждения связки (1992, 377).

Функция всех трех малоберцовых мышц — эверсия, т. е. выворот ступни наружу, а лодыжки внутрь. Чаще всего растяжение связок обусловлено крайней степенью обратного движения, инверсии, т. е. поворота ступни внутрь, а лодыжки наружу. При этом малоберцовые мышцы сильно растягиваются и, как правило, отвечают в качестве самозащиты потерей эластичности и образованием пусковых точек При чрезмерном перерастяжении сухожилия связки могут порваться. В таком случае дополнительные болевые ощущения и скованность, вызванные пусковыми точками в малоберцовой мышце, мешают двигать лодыжкой, что представляет собой некий защитный механизм (1992, 375–377).

Как ни парадоксально, иммобилизация в связи с повреждением лодыжки продлевает присутствие в мышце пусковых точек, и изначальное повреждение дольше не заживает.

Устойчивые пусковые точки не позволяют мышцам растянуться, и новые травмы становятся почти неизбежными. Лодыжка слабеет, теряет устойчивость, растяжения случаются чаще, а переломы более вероятны. Особенно уязвимы малоберцовые мышцы гимнастов, если они поражены пусковыми точками (1992, 379–380).

В крайних ситуациях малоберцовые мышцы бывают настолько раздутыми и скованными, что в оболочке из мышечных волокон, которая их окружает, давление нестерпимо возрастает. Результатом становится синдром латерального отсека, который, если он устойчив, может необратимо повредить нервы малоберцовой мышцы. Чтобы это предотвратить, приходится прибегать к операции.

• Длинная малоберцовая мышца

Длинная малоберцовая мышца, будучи самой большой и длинной из трех, чаще всего поражается пусковыми точками. Именно о ней следует подумать в первую очередь, если вы чувствуете боль в лодыжке.

Длинная малоберцовая мышца начинается от верхних двух третей малоберцовой кости. Её нижнее прикрепление совсем необычно: сухожилие проходит позади латеральной лодыжки и затем диагонально пересекает подошву, подходя к внутренней стороне лодыжки. Там она прикрепляется к основаниям первой плюсневой и одной из тарзальных (предплюсневых) костей. (Тарзальные и метатарзальные кости находятся в передней половине стопы, до пальцев.) Эта мышца обеспечивает подошвенное сгибание вниз и поднимает латеральный край подошвы (эверсия), что необходимо для бега, хождения и лазания. Вы можете почувствовать длинную малоберцовую мышцу под подъемом свода стопы, когда она помогает вам двигаться вперед.