После проведения общего массажа сначала массируют поверхность левой лопатки, применяя поглаживание в области наружного и внутреннего края лопатки (3–5 движений); растирание всех краев лопатки, усиливая давление на ее левый нижний край (2–3 движения); надавливание подлопаточной мышцы (2–3 движения).

Подлопаточную и нижнюю левую области между секторами D6 и D4 массируют, используя растирание, надавливание и поглаживание, которыми начинают и заканчивают процедуру.

Массаж межреберных промежутков совершают в направлении от грудины к позвоночному столбу, обращая особое внимание на место прикрепления ребер к грудине. При массаже межреберных промежутков совершают сегментарное поясное поглаживание, направленное снизу вверх (2–4 движения); растирание левой части грудной клетки (4–5 движений); легкую вибрацию слегка согнутыми пальцами по нижнему краю реберных дуг (3–4 движения); поглаживание с левой стороны от грудины через большую грудную мышцу к позвоночному столбу.

При проведении массажа левой подмышечной впадины больной отводит левую руку в сторону и фиксирует ее в таком положении. Массаж проводят по средней боковой линии грудной клетки в направлении снизу вверх, применяя поглаживание (5–6 движений) и растирание (4–5 движений).

В заключение массируют область надплечья, плеча, предплечья, локтевую область, кисть и проводят поглаживание области от левого соска по 2-й линии груди (5–6 движений).

Курс сегментарного массажа при сердечно-сосудистых заболеваниях состоит из 8-10 процедур, по 2–3 сеанса в неделю, и сочетается с другими видами массажа. Продолжительность сеанса зависит от тяжести заболевания, возраста пациента и его состояния на данный момент и составляет от 20 до 30 минут.

Во время проведения сегментарного массажа может произойти смещение рефлекса. Например, при воздействии на максимальную точку D2D3 снимается напряжение на передней стенке грудной клетки и в нижних спинно-мозговых сегментах, но может появиться боль в сердце. Для предотвращения подобных эффектов нужно помассировать левую нижнюю часть грудной клетки, а также межреберные промежутки (от места прикрепления ребер к грудине) в направлении к позвоночному столбу.

Сегментарный массаж при пороке сердца выполняют в положении больного сидя, голова на подголовнике. Сначала проводят поглаживание вдоль позвоночного столба от L1-D12 до D5-D2 и от С7 до С3. Затем в направлении снизу вверх выполняют прямолинейное и круговое растирание, надавливание, пиление и вибрацию концевыми фалангами пальцев.

После этого разминают широчайшие мышцы спины, боковую поверхность спины и трапециевидные мышцы (область надплечий).