Светлый фон

– Гриня, значит так… Давай, ставь ему подключичку и ещё одну венозную линию – и начнём-ка ему лить кровь прямо сейчас. Если он крованёт у нас при удалении ножа – заниматься всем этим нам тогда попросту будет некогда, не успеем… После интубации я его чуть поверну в левую сторону. Начну с торактомии, а потом, по-видимому, нужна будет лапаротомия… С Богом, Гриня!

У Гриши тоже от усталости глаза, как у бешенного таракана, – он всю ночь был занят акушерами-гинекологами.

…Открываю грудную клетку по межреберью, в котором находится нож. С первых же минут осознаю, что от моего ассистента (молодого индуса первого года работы после окончания медицинского факультета) никакой помощи ждать не приходится.

Отмечаю небольшой разрез нижней доли правого легкого – он уже не кровит, чуть шире разрез стенки перикарда – никаких следов повреждения миокарда, далее нож уходит в диафрагму у основания сердца… Широко открываю купол диафрагмы – полно крови в животе – через разрез печени в районе нижней полой вены кровотечения уже нет…

– Иначе он давно помер бы… – с мудрым видом вещаю я молодому индусу.

– Сколько времени сейчас?… Полвосьмого? Спасибо… Гриша, тут, возможно, и совсем ничего серьёзного не будет при удалении ножа, но может и закровить так, что я с этим ассистентом просто потеряю больного. Сейчас где-то на подходе к госпиталю находится, надеюсь, Игнат Монсон. Возьми мой селл-фон, найди там имя Монсона и дай мне с ним поговорить.

– Игнасио, как далеко ты от Манквенга? В Нободи? Чудесно! Жми на всю катушку – у меня на столе чудесный подарок для тебя!

– Леди и джентльмены, прошу садиться на 15–20 минут – мне нужна очень хорошая помощь, которая уже движется.

Не буду врать, мне не только помощник нужен – крючки правильно держать. Мне Игнат нужен с его опытом травматолога – я не каждый день ножи из этой области вытаскиваю…

…Прибыл Игнат. Предлагаю план действий – расщепить вдоль дистальный конец грудины и далее пойти на открытие живота срединным доступом. Игнат приступает к мытью, а я пытаюсь найти стернотом в разложенном сестрой наборе инструментов. Стернотома нет… Не хочу заводиться перед возможной серьёзной ситуацией:

– Сестра, действуем по ЮАРовскому принципу «Бур (фермер) на все случаи жизни имеет план!» – тащите мне костные кусачки!

Открыли брюшную полость… Игнат очень красиво (ну, просто очень красиво!) обрабатывает – выделяет и берёт на держалки – элементы печёночно-дуоденальной связки, среди которых нам более всего нужна портальная вена.

– Делаем приём Кохера! – произносит Игнат и, опять же, за считанные секунды очень красиво обнажает нижнюю полую вену…