В больнице обители работали лучшие специалисты Москвы, проводившие бесплатные операции. «Здесь исцелялись те, от кого отказывались врачи». При обители работала воскресная школа для работниц фабрики. Любой желающий мог пользоваться фондами прекрасной библиотеки (2000 книг).

«Матушка Великая имела подлинную целительную силу. Известные хирурги приглашали ее ассистировать при трудных операциях в других госпиталях, и она всегда соглашалась».

Кроме этого, Елизавета Федоровна организовала кружок для взрослых и детей, которые закупали на пожертвованные деньги для детей из бедных семей обувь и по воскресеньям шили для них платья, а для нуждающихся безработных женщин верхнюю одежду.

Елизавета Федоровна состояла также почетным членом в берлинском православном Свято-Князь-Владимирском братстве и покровительствовала братскому храму в Бад-Наугейме (Германия).

Получая до 12 тысяч прошений в год о трудоустройстве, лечении, уходу за детьми и лежачими больными, настоятельница удовлетворяла их все. Сверх этого отправляла желающих получить образование на учебу за границу, помогала бедным сельским приходам, заботилась об инвалидах, собирала по жутким притонам Хитровки сирот и бродяжек и устраивала их в приюты, общежития, артели, дома призрения. Покровительствовала русским паломникам, отправлявшимся в Иерусалим. Построила большую гостиницу в Иерусалиме, русский православный храм и странноприимный дом в Италии.

В годы Первой мировой войны великой княгине сверх службы в обители, где уже насчитывалось около 100 крестовых сестер, пришлось еще ухаживать за ранеными в госпиталях и лазаретах и самой ездить на фронт.

После двух русских революций 1917 г. кайзер Германии Вильгельм II, некогда влюбленный в нее, и посол Мирбах трижды предлагали Елизавете Федоровне помощь в выезде за границу, но княгиня отказалась, решив «разделить судьбу страны, которую считала своей новой родной, и сестер обители». «Я никому ничего дурного не сделала. Буди воля Господня!»

Тем не менее весной 1918 г. Елизавету Федоровну арестовали и с двумя сестрами Варварой Яковлевой и Екатериной Янышевой увезли в уральский город Алапаевск.

Ночью 5 (18) июля великую княгиню и сестру Варвару с другими узниками — членами императорского дома — сбросили в глубокую шахту старого рудника. Говорят, что Елизавета Федоровна успела произнести: «Господи, прости им, не ведают бо, что творят».

Волей случая тела мучеников были извлечены, и в 1921 г. останки (нетленные) великой княгини и инокини Варвары перевезены в Иерусалим. В 1992 г. Архиерейский собор РПЦ причислил обеих сестер к лику святых.