Например, Паша начинает переедать, а потом вызывать у себя рвоту, оказавшись в восемнадцать лет в программе репатриантов и попав в религиозное общество, в котором ему безопасно, но невыносимо. Булимия заканчивается, когда он уходит из этой общины и начинает рискованную собственную жизнь. У Инны булимия разыгрывается после возвращения из первого брака в родительский дом, в котором все сетуют на то, что она потеряла красавца и умницу мужа, и полностью проходит, когда она снимает себе собственное жилье. У Наты приступы булимии случаются, когда она слишком старается в своих дружеских отношениях и уже истощена, но до сих пор не может почувствовать эту усталость и позаботиться о себе. Ее отвращение к людям подавлено детскими посланиями о том, что дружить необходимо, что если у тебя нет друзей – то с тобой что-то не так, что нужно быть добрее и не задирать нос, и поэтому Ната старается и строит дружеские отношения, которые ее опустошают, поскольку в них нет границ и эти люди вообще ей не нравятся и ничего ей не дают. Когда она использует ситуацию обычного конфликта для того, чтобы радикально закончить эти отношения, и переосмысливает свою социальную жизнь – то булимия прекращается, поскольку в ней больше нет необходимости.

Терапия таких булимических симптомов строится вокруг ситуации, в которой они возникли, и понимания смысла симптома. Собственно, терапевтическими техниками здесь будут любые техники специфической «работы с симптомом», которая будет подробнее рассмотрена ниже в разделе о психосоматике, поскольку такая привязанная к контексту жизни булимия и является психосоматическим симптомом.

Компульсивное переедание

Расстройство пищевого поведения, в котором человек переедает, но не вызывает у себя рвоты, называется «компульсивным перееданием» (или «приступообразным перееданием», или «психогенным перееданием»). Компульсивное переедание может существовать в виде отдельной стратегии, когда человек всю свою жизнь склонен к «заеданию» стресса, а может сменяться психогенной потерей аппетита, когда два-три года «зажора» сменяются двумя-тремя годами жестких диет и отказа от еды и серьезными колебаниями веса внутри этого цикла. В любом случае компульсивное переедание будет иметь отношение к низкой чувствительности. Эта низкая чувствительность может быть либо результатом незрелости сферы чувств и потребностей (такой вариант рассмотрен выше, в разделе о булимии), либо последствием травматических диссоциаций, когда часть чувств и потребностей недоступна потому, что связана с травматическими переживаниями и вытеснена.