Психогенный отказ от пищи

Ситуативное серьезное похудение, которое затрагивает признаки пола и признаки взрослости, можно расценивать как временный регресс после травм, тяжелых разводов, жизненных испытаний. Временное возвращение в детское тело реализует одновременно нежелание жить и просьбу об утешении и помощи, обращенную к хорошей матери. Такой психогенный отказ от пищи имеет выраженную связь с травматическими событиями и корректируется сам по себе со временем или в ходе обычной для случаев травм или потерь терапии.

Нервная булимия. Психогенное переедание (компульсивное переедание)

Если в случае отказа от еды имеет место бессознательная динамика, связанная с отвержением плохой матери, то при любом переедании будет справедливым указание на потребность в хорошей матери. Есть много – значит много нуждаться в ощущении наполненности, покоя, удовлетворенности, любви и заботы, которые в нашем детском опыте непосредственно связаны с едой. Еда в детстве утешает и успокаивает, ободряет, является частью большого позитивного переживания безопасности материнских объятий и близости с ней. Голод для ребенка выражает и физические, и эмоциональные потребности, которые для младенца неразделимы.

В дальнейшем в течение жизни мы развиваем более тонкую чувствительность. Ребенок, который будет склонен к перееданиям разного рода, в детстве не поддержан в своем эмоциональном развитии, ему не предлагается помощи по различению и называнию своих чувств: либо его родители сами не чувствительны к своим потребностям и потому не могут в этом помочь (в таком случае часто коммуникации и сводятся к кормлению), либо детские чувства никого не интересуют, поскольку и без них достаточно проблем, либо эти чувства искажаются в контакте со значимыми людьми, оставляя ребенка в чувстве собственной неадекватности. Например, мать может говорить о детской попытке приготовить ей что-то вкусное: «Подлизываешься, значит виноват, что-то натворил», о детских потерях и печали: «Крокодильи слезы, на жалость давишь», а о радостях: «Что, счастлив, что оказался лучше других?»

Когда работа по распознаванию своей чувствительности остановлена, то во взрослом теле будут присутствовать детские потребности. Ребенок хочет радости и удовольствия и хочет этого прямо сейчас, и это еда. Ребенок хочет отдыха и компании, и это еда. Ребенок хочет чувствовать себя согретым и защищенным, и, конечно, это тоже еда. Очевидно, что терапевтической работой с перееданием (и как с отдельной компульсией, и как с частью булимического расстройства) будет в первую очередь возвращение способности различать потребности и развитие более зрелой чувствительности в области своих желаний. С ростом такой осознанности значимость еды будет уменьшаться до своих нормальных размеров, а из ее функций постепенно исчезнет лишняя нагрузка.