В последнее время Бейтмен и Фонаги разработали терапевтический подход к женщинам, которые неоднократно проявляют импульсивное поведение; их модель «лечения, основанного на ментализации» предлагает основу для терапевтических вмешательств при работе с этой группой клиентов (Bateman, Fonagy, 2004, 2006). Такая форма терапии помогает женщинам с серьезными трудностями в импульсном контроле обдумывать, а не разыгрывать их психические состояния. Для этого требуется, чтобы система сдерживания была «деактивирована», т. е. ослаблена. Знакомство с последствиями нарушенной ранней привязанности в более позднем функционировании взрослых в значительной степени помогает этому пониманию.

С целыми группами персонала должна проводиться определенная подготовка в области терапии, основанной на ментализации. Ее цель — обеспечение общего понимания конкретных потребностей этой специфической части населения и разработка путей повышения отражательной способности и самоконтроля у этой крайне уязвимой группы.

Рефлексирующее пространство, включающее групповое и индивидуальное наблюдение, важно для того, чтобы помочь командам сотрудников обрабатывать и понимать опыт своих клиентов, в частности. как этот опыт проецируется в них. Еще одно, в чем очень нуждаются женские отделения — наличие разговорной терапии, включая психотерапию и творческую терапию. Одна из центральных задач для специалистов в области психического здоровья, работающих с женщинами-правонарушителями — дать им возможность извещать о своих бедствиях иными способами, нежели нападение на самих себя, т. е. через свои собственные тела или тела детей. Это может происходить символически: через музыку, танец и искусство, а также через слова.

Возвращаясь к теме укрытия и потери, игра в прятки, на которую я ссылаюсь на протяжении всей главы, имеет своей главной целью желание быть найденным. Это основной факт, который нужно иметь в виду. Тот, кто никогда не был найден, подобен беглецу, чье отсутствие не замечено. Бессознательная надежда многих женщин в закрытых отделениях состоит в том, что их найдут, что они смогут связаться с нами и что мы найдем способ поддержать эту связь. Страх женщин и их стремление к близости требуют, чтобы персонал поощрял постепенные шаги к терапевтическому контакту и оставался восприимчивым к возможности общения, а не к их преследованию, навязчивому и осуждающему поведение пациенток без понимания его смысла. Благодаря чуткости к парадоксальным желаниям женщин, с одной стороны, близости, с другой — обособленности, а также вниманию к множественным смыслам насилия, может быть достигнуто подлинное терапевтическое взаимодействие.