Она [ночной ребенок] была ключом, и я знала, что пока не произойдет интеграция ночного и дневного ребенка, мои кошмары будут продолжаться.

В этой части книги мы опишем терапевтические интервенции, основанные на теории структурной диссоциации и психологии действия Жане. Особое внимание мы уделим терапевтической работе со связанными с травмой фобиями. Преодоление каждой такой фобии требует повышения психического уровня пациента, чтобы для него стали возможны действия, принадлежащие высоким уровням иерархии, в частности, интегративные действия синтеза и реализации.

Обычно для лечения простого ПТСР, при котором структурная диссоциация ограничена одной рудиментарной АЛ, содержащей, как правило, только воспоминания о травматической ситуации, достаточно терапевтических методов, эффективность которых подтверждена эмпирическими исследованиями. Стандартное лечение включает, например, применение методов пролонгированной экспозиции релевантным травме стимулам, методов, разработанных в рамках когнитивно-бихевиорального подхода (Foa et al., 2009; Resick & Schnicke, 1993; Follette et al., 1998; Rothbaum et al., 2000) и ДПДГ[29] (Chemtob et al., 2000; Gelinas, 2003; Power et al., 2002). Принципы лечения пациентов с этой формой структурной диссоциации были сформулированы уже Майерсом, терапевтические разработки которого были основаны на клинических данных наблюдения за ветеранами Первой мировой войны, получивших острую психическую травму.

Рекомендованное лечение… направлено на «аффективную» [часть] личности, работу с ее патологией, искажениями и утратой контроля; а также на ее объединение с «внешне нормальной» [частью личности] (Myers, 1940, p. 68–9)

Рекомендованное лечение… направлено на «аффективную» [часть] личности, работу с ее патологией, искажениями и утратой контроля; а также на ее объединение с «внешне нормальной» [частью личности] (Myers, 1940, p. 68–9)

Согласно наблюдениям Майерса, при достижении реинтеграции в терапии

становится очевидным, насколько «внешне нормальная» [часть] личности по своим внешним физическим и поведенческим характеристикам, а также внутренним психическим свойствам отличается от действительно нормальной личности, которую пациент, в конце концов, обретает. По достижению объединения АЛ и ВНЛ у пациента прекращаются головные боли и ночные кошмары, нормализуется кровообращение и пищеварение, даже рефлексы могут меняться, исчезают все истерические [то есть диссоциативные] симптомы (Myers, 1940, p. 69).