ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ИНТЕРВЕНЦИИ ПО ПРЕОДОЛЕНИЮ ФОБИИ ДИССОЦИАТИВНЫХ ЧАСТЕЙ

В своих размышлениях о пациенте и установках по отношению к нему терапевт всегда должен исходить из представлений о множественности диссоциативных частей, составляющих личностную систему пациента. Отсюда следует, что все терапевтические интервенции должны быть организованы так, чтобы они были доступны для как можно большего числа диссоциативных частей и могли бы влиять на отношения частей между собой. Действия терапевта направляет его постоянный эмпатический интерес к мотивам взаимного избегания диссоциативных частей и поискам путей изменения интеракций между диссоциативными частями. Эта работа может происходить на разных уровнях личностной системы в зависимости от потребностей пациента и психического уровня частей его личности.

Первый уровень – личностная система в целом. Во-первых, и прежде всего, все свои интервенции терапевт должен адресовать всей личности пациента. Например, как можно чаще терапевт должен сопровождать свои интервенции комментариями, в которых так или иначе звучит идея, что все части составляют одну личность, что от всех частей ожидается, что в терапии они будут прилагать усилия к развитию взаимных коммуникаций, пониманию и принятию друг друга, в итоге, к гармоничному сосуществованию. К первичным системным интервенциям относится обращение ко всем частям личностной системы пациента «через» ВНЛ как посредника и поощрение всех частей к более осознанному участию в терапевтический работе, в том числе рефлективному регулированию ее темпа. Например, терапевт может обратиться ко всем частям со следующими словами:

Я хотел бы обратиться ко всем частям независимо от того, в какой степени та или иная часть принимает участие в терапии. Я хочу задать следующий вопрос: всем ли частям будет интересно услышать, увидеть, или каким-то другим способом узнать, принесет ли терапия какую-то пользу? Я также хочу спросить все части о следующем. Согласна ли каждая из вас принимать участие, объединившись со всеми другими частями, в обмене информацией о внутренних или внешних событиях, вызывающих слишком сильные переживания? Могли бы вы договориться между собой о том, что эта информация будет передаваться при помощи слов или набора каких-нибудь других нейтральных и понятных всем знаков, без взаимного запугивания или причинения вреда друг другу? Думаю, некоторым частям вашей личности очень хочется быть услышанными и получить помощь, тогда как другие части могут столь же сильно избегать тем, которые вызывают у них очень сильные эмоции, а также не верят в то, что я смогу им помочь. Здесь мы будем внимательно и с уважением относиться к потребностям всех частей вашей личности. Все части вашей личности: и те, что проявляют скепсис и не хотят участвовать в терапии, и те, что крайне в ней заинтересованы, – все они могут сообщить нам нечто очень важное о ваших потребностях и степени готовности к работе с трудными темами. Мы не должны отдавать предпочтение одним частям вашей личности и пренебрегать другими. Это имеет очень большое значение для успеха нашей работы. От нас потребуется осторожный и тщательный поиск необходимого для вас баланса.