Светлый фон

Однако в случаях, когда психический уровень некоторых частей недостаточен для обсуждения тех или иных тем, терапевт поступит разумно, если не станет преждевременно подталкивать части к интенсивному обмену информацией и знаниями, а решит дождаться повышения общего психического уровня пациента. Например, наблюдающая АЛ пациента с РДИ сообщает терапевту о том, что она располагает доступом к наиболее тяжелым и болезненным воспоминаниям о травматических событиях, о которых ВНЛ пока что ничего не знает. Доступ ВНЛ к этим воспоминаниям блокирован, и она ничего не знает об этих событиях, так как пока еще не в состоянии справиться с этими переживаниями. Поскольку данная информация не связана с угрозой пациенту, а сами тяжелые воспоминания не были реактивированы, то терапевт не стал настаивать на немедленной конфронтации ВНЛ с этими воспоминаниями, так как это, скорее всего, привело бы к опасной дестабилизации ВНЛ. Вместо этого терапевт продолжил сотрудничество с наблюдающей АЛ и с ее помощью выяснил, что именно необходимо сделать, чтобы подготовить эту ВНЛ и другие части к проработке травматических воспоминаний, а также то, как именно можно определить, что данная ВНЛ готова к этой работе.

В клинической литературе, посвященной РДИ и НДР, приведено описание разных типов диссоциативных частей (см. главу 4), однако мы остановимся на тех АЛ, которые чаще всего появляются в терапии и вызывают наибольшие затруднения у терапевта: преследующих, «бойцовских» и детских. Кроме того, мы рассмотрим работу с наблюдающей и заботящейся частями, которые могут оказать терапевту помощь в планировании и проведении тех или иных интервенций.

Работа с имитирующими агрессора (преследующими)[41] частями личности. В личностных системах жертв хронической травмы, перенесенной в детстве, практически всегда присутствуют АЛ, которые имитируют агрессора, в той или иной степени идентифицируя себя с человеком (людьми) в жизни пациента, который совершал по отношению к нему акты насилия. Однако принятие решения о непосредственной работе с этими частями на первой фазе терапии зависит от того, насколько сильное влияние оказывают эти части на личностную систему пациента в целом. Если эти части оказывают сильное влияние на ход терапии в самом ее начале, то терапевт должен начинать работу с диссоциативными частями именно с этих частей. Чем раньше он установит контакт и начнет коммуникацию с ними, тем лучше. При этом терапевт сохраняет уважительное отношение к этим частям и признает их потребности. Прежде всего, терапевт должен обратиться ко всей личностной системе и рассказать всем ее частям о тех функциях, которые имитирующие агрессора части исполняют в личностной системе пациента: например, когда-то во время травматизации они играли защитную функцию, помогая пациенту выжить. Для того чтобы стало возможным постепенное формирование взаимного понимания, эмпатии и сотрудничества между диссоциативными частями, терапевт должен постоянно прилагать усилия по разъяснению другим частям защитных функций, которые исполняют имитирующие агрессора части, раскрывая их позитивные аспекты. Результатом этих интервенций будет постепенная трансформация упрощенного негативного отношения к этим частям со стороны других частей.