Особо следует отметить, что в структуре задач врачебно-летной экспертизы не только безопасность полета (жизни, здоровья) является вектором для вынесения вердикта о годности к продолжению летной работы. Есть более сложное векториальное пространство, где эксперт должен осмысливать свое решение. Это – боевая эффективность как доминантный конечный результат деятельности военного летчика. В системе обеспечения безопасности полета летные экипажи оберегаются множеством служб обеспечения, регламентирующих и нормирующих их профессиональную деятельность. Однако в непосредственной практике достижения боевого результата военный летчик (экипаж) самостоятельно регулирует себя и свою деятельность, принимая решение на риск, на преодоление уровней опасности личной жизни, и, как правило, выходит на предельные режимы функционирования организма, порой превышающие физиологические константы. В этом случае, когда артериальное давление достигает уровня 180–200/100–120 мм рт. ст., частота пульса более 150, выброс стероидных гормонов, сахара, адреналина превышает норму в 1,5–2 раза, мы имеем дело с адекватной психосоматической реакцией на воздействие физических факторов полета. Адекватность регулируется не только физическими стрессорами, главный регулятор – отраженная в сознании личности значимость решаемой задачи. Поэтому компенсаторные возможности во многом регулируются не только резервами организма, но и, что очень важно, профилем личности, уровнем его профессионализма.

Профессионализм летчика есть фундамент его резервов и одновременно источник психосоматического истощения вплоть до срывов компенсации и возникновения психосоматической патологии. Все это не просто слова, а ключ к диагностическому совершенству эксперта. Профессионализм авиационного врача летной экспертизы включает в себя глубокие познания патогенетических связей содержательных характеристик профессионализма летчика, связанных не только с его здоровьем, но и с личностью, образом мышления и действиями, обеспечивающими стойкость, выносливость, организованность, дисциплину, в том числе и отношение к медико-психологическим рекомендациям. К сожалению, в служебных характеристиках излагаются лишь накатанные штампы, так как командиры не обучены пониманию того, из чего складывается вынесенное медицинское заключение о годности к летной работе.

Врач-эксперт, профессионал в летной экспертизе – это тоже личность государственного масштаба, участвующая не только в решении судьбы летного профессионала, но и в обеспечении боевого потенциала человеческого фактора, в опосредованной через состояние здоровья оценке условий и нормирования труда, в создании кадастра профессионально обусловленных болезней, в оценке бортовых систем жизнеобеспечения, спасения, методов психофизиологической и физической подготовки.