Часть 3

Экспозиционная терапия

Что такое экспозиция в терапии?

Что такое экспозиция в терапии?

Экспозиция – это метод поведенческой терапии, который был разработан, чтобы помочь людям противостоять своим страхам и фобиям.

Использование экспозиции началось еще в 1950-х годах. Тогда психолог Джеймс Тейлор[33] впервые использовал ее для лечения тревоги. Некоторые из методов, которые применял Тейлор в далеких пятидесятых не только сохранились, но и применяются в настоящее время. С помощью экспозиционной терапии лечат постоянное беспокойство и стресс, особенно в отношении конкретных предметов или ситуаций, генерализованное тревожное расстройство, фобии, посттравматическое стрессовое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), приступы паники и социальное тревожное расстройство.

Так что же такое экспозиционная терапия? Экспозиционная терапия работает по принципам, открытым знаменитым русским исследователем Павловым[34].

Экспозиция. Как я делаю психокоррекцию

Экспозиция. Как я делаю психокоррекцию

Экспозиция – это встреча с самим собой, с той частью своего «Я», которое боится. Таким образом, терапевт заставляет больного пережить страх с одной единственной целью, чтобы он лично убедился, что бояться нечего. Тактика лечения основывается на чувстве облегчения и радости, которое испытывает всякий, кто преодолел собственный страх. Чувство победителя. Это очень хорошая методика для определенных случаев, но она не исчерпывает перспективы, открывающиеся перед терапевтом в момент встречи пациента со своим альтер эго.

Я, например, использую этот кризис не для воспитания, а в технических целях (см. Схема 15). Ведь человек, реагируя на триггер, входит в психотравму. Зачем приучать его жить с ней, когда можно ликвидировать сам источник проблемы? Это такая «хирургия», потому что операция, и потому что пациенту «больно». Такого рода мероприятия показаны не каждому. Ведь, когда мы наблюдаем возбуждение на вегетативном уровне, мы понимаем, что наш пациент одной ногой – в патологическом переживании, и если встанет обеими, то открывается возможность семантического выражения соматической рефлексии. Это самое главное в процедуре лечения расстройств. Симптом начинает осваиваться в парадигме второй сигнальной системы – образно и на вербальном уровне. Переживания нашего тела находят выражение на языке, который понимает наш разум. Если это происходит, то приступ переходит в подчинение разума. Это важно понимать.

Став достоянием рациональной части нашего сознания, симптом становится управляем, например, средствами той же эмоционально-образной терапии. Простая и ясная технология ликвидации невротических расстройств. Я уже давно использую рефлексию, получаемую от экспозиции, для усиления симптома. Мне важно столкнуть пациента в психотравму, чтобы там получить ясную картину заболевания. Ведь в этот момент он полностью открыт, так как пребывает в детском гипнозе. А дальше, как говорится, дело техники – можно разряжать поле на достигнутом уровне, можно легко перейти в сомнамбулическую стадию. Иногда случаются самопроизвольные абреакции, которые как дождь, когда ты собрался поливать. Словно бы природа опережает тебя, тем самым показывая, что ты на верном пути. Все это происходит, когда мы понимаем, что провокация симптома и погружение в психотравму – это одно и тоже. В этот момент процесс психокоррекции приобретает мощь и стремительность. А самое главное, повышается качество работы.