Даже когда сам пациент стесняется своего неопрятного приема пищи, не следует обращать на это внимание. Лучше всего продумать, как помочь ему. Для этого используют приборы с утяжеленным весом и с длинными ручками, стол покрывают моющейся клеенкой, подбирают нескользящие подставки под посуду, а на грудь обязательно надевают нагрудники (вспомним без улыбки детство). Целесообразно подавать блюда с необходимыми для них приборами. Так пациенту легче понять, что он должен делать.

Если у больного есть проблемы с глотанием, пища должна быть размягчена.

Авторам часто приходится наблюдать процесс кормления пациентов в Центре ухода за пожилыми людьми (нередко и участвовать). Мы заметили, что их самостоятельность при приеме пищи изменчива. В один день они активно, пусть часто неаккуратно, используют приборы и руки, в другой — самостоятельно не хотят кушать. От родственников или обслуживающего персонала требуется терпение, чтобы уговорить и завершить кормление.

Существует еще одна щекотливая тема: искусственное кормление. Иногда больной отказывается от еды или, что чаще, его физическое состояние препятствует нормальному приему пищи. Есть несколько путей решения этой проблемы:

Дополнительное питание богатыми питательными веществами жидкостями.

Кормление с помощью зонда (энтеральное питание).

Внутривенное кормление (парентеральное питание).

Мы не станем подробно останавливаться на этих вопросах, так как их решение во многом зависит от региональных условий и порядков.

Тренировка мочевого пузыря и толстого кишечника

Тренировка мочевого пузыря и толстого кишечника

Поскольку нарушение мочеиспускания и дефекации, в частности недержание мочи и кала, довольно обычное явление у пациентов с деменцией, опекуны должны об этом думать и своевременно принимать меры. Неспособность справиться с контролем наносит ощутимый удар по самооценке и по достоинству человека, страдающего недержанием, и огорчает его близких. В определенной степени помогают медикаменты, которые может выписать врач. Мы же ведем речь о целенаправленной тренировке мочевого пузыря и прямой кишки.

Борьба с недержанием мочи

Тренировки мочевого пузыря доступны на начальных стадиях заболевания, в последующем из-за изменений в мозге далеко не каждому это удается. Прежде всего, пока пациент самостоятельно ходит в туалет, необходимо четко знать — и это нужно аккуратно записывать в своеобразный дневник — сколько и когда он пьет, когда освобождает мочевой пузырь и, если это возможно, сколько было мочи. Затем начинается тренировка мочевого пузыря (записи в дневнике продолжаются). Постепенно пациент старается отодвинуть срок посещения туалета. Если выясняется, что через 3 часа после последнего мочеиспускания больной мокрый, рекомендуется посещать туалет через каждые 2 часа. Таким образом можно предотвратить неожиданные «неприятности».