По поводу переносного орхита следует еще указать на опыты Schweinburg[157]. Для объяснения наблюдаемых у предохраняемых от бешенства паралитических явлений он изучал расстройства, вызываемые у кроликов впрыскиванием гетерогенной нервной ткани. При этом он, между прочим, наблюдал и параличи, указывающие на поражение центральной нервной системы. Если эти явления вызываются невролизинами, то весьма возможно, что они могли бы передаваться пассажами.
Глава 6. Эпидемиология эпидемического энцефалита
Предыдущее показывает, что экспериментальные исследования, принесшие столько интересного материала, не выявляют, однако, этиологии эпидемического энцефалита. Нам осталось еще привести результаты эпидемиологических изысканий.
Хотя сведения о сходных симптомах находятся в анналах истории, но нет сомнения, что нынешнего распространения энцефалит не достигал никогда. Вообще говоря, в последние годы увеличилась частота всех эпидемических нервных болезней – цереброспинального менингита, полиомиелита и энцефалита.
Для объяснения этого нарастания предложены различные теории (Mac Nalty[158]).
1. Умножение человеческих соотношений: в особенности обширные передвижения человеческих масс во время всемирной войны. Экспериментальная эпидемиология показывает (Topley[159]), что оживленные сношения являются важнейшим фактором для разрастания эпидемии. Но этот фактор играет одинаковую роль во всех инфекциях и не объясняет нарастания нервных эпидемий.
2. Теория эпидемических циклов, приложимая, быть может, к цереброспинальному менингиту, как, например, и к дифтерии, не может относиться к энцефалиту, как не имеющему циклических прецедентов.
3. Создаваемая инфлюэнцией «эпидемическая конституция». Хотя часто эпидемии энцефалита следуют за инфлюэнцей, но первые его вспышки появились в 1916 и 1917 гг. перед пандемией 1918 г. Да и сама инфлюэнца совершенно не выяснена в своей этиологии.
4. Изменения в восприимчивости нервной системы. Все ускоряющийся темп современной жизни с телефонами, радиопередачей и аэропланами предъявляют непосильные запросы к нервной деятельности, особенно в городах. Невзгоды, сопряженные с войной, еще более могли расшатать и ослабить нервную систему, сделав ее locus minoris resistentiae для инфекций.
Проникнув в нее, какие-либо сапрофитные или малоядовитые микробы могут приобрести эпидемическую вирулентность. Большая определенность достигнута в вопросе о заразительности эпидемического энцефалита. Описаны вспышки заболевания в отдельных учреждениях. Так, например, случай Mac Nalty в приюте для девушек: из 22 последовательно в течение 2 недель заболело 12.