Известны случаи заражения от больного ухаживающего за ним персонала. Инкубация обыкновенно равняется 10 дням. Но, кроме явственных заболеваний энцефалитом, имеются легкие и абортивные формы, которые также могут передавать заразу. По аналогии с менингитом и полиомиелитом допускается широкое распространение носительства. От двух только что упомянутых инфекций энцефалит отличается возрастом заболевающих (все возрасты от грудного до 80-летнего), смертностью (до 50 %) и сезоном наибольшего распространения (первые 3 месяца года).
Что касается путей заражения, то опять-таки по аналогии с другими инфекциями нервной системы указываются верхние дыхательные пути. Однако встречающаяся гастроинтестинальная форма заставляет предполагать также заражение через кишечник.
К сожалению, отсутствие возможности экспериментальной разработки не допускает дальнейшего выяснения эпидемиологии и этиологии эпидемического энцефалита.
Следует отметить, что в последние годы наблюдается в Японии обширная эпидемия энцефалита с высокой смертностью – около 70 %. Она вызывается фильтрующимся вирусом, который способен дать у кроликов смертельное заболевание. Но этот вирус отличается серологически и иммунологически от вируса герпеса и нашего энцефалита.
Заключение
В своем обзоре я не касался клиники и патологической анатомии энцефалита, более или менее хорошо разработанных. Этиология же этой болезни выдвигает целый ряд нерешенных и пока не разрешимых вопросов. Но в этом и заключается ее привлекательность, так как целью науки является находить за пределами известного все новые неизвестные проблемы.
Вопросы туберкулеза
Вопросы туберкулеза
Специфическое лечение туберкулеза
Специфическое лечение туберкулеза
Во время эвакуации я испытывал лечебное действие миколевой кислоты, добытой мною из туберкулезных бактерий еще в 1891 г. Получались интересные результаты, но сегодня я хочу говорить не о них, а о серотерапии туберкулеза, утраченное значение которой я хотел бы восстановить.
Открывшие серотерапию Рише и Герикур – первые постарались применить ее к туберкулезу. Но их попытки и вскоре затем исследование сыворотки Маральяно (1895) и Марморека. (1908), не основанные на экспериментальной базе излечения животных, а примененные непосредственно к больному человеку, имели лишь преходящее существование.
Более серьезными были опыты Беринга (1904). Для приготовления сыворотки он обратился к гусю, который действительно очень мало восприимчив к человеческому туберкулезу. Но он получил неблагоприятные результаты при лечении чахоточных и положил конец серотерапии туберкулеза, объявив, что для человека, больного туберкулезом легких, всякая чужая сыворотка вредна, так как вызывает аллергическую реакцию.