Подготовка больного к исследованию

Перед исследованием надо отменить больному медикаменты, прием которых мешает микроскопическому исследованию и которые влияют на внешний вид каловых масс, а также усиливают перистальтику кишечника. К этим лекарствам относятся все слабительные, ваго– и симпатикотропные средства, каолин, бария сульфат, препараты висмута, железа и препараты, вводимые в ректальных свечах, приготовленных на жидкой основе. В течение соответствующего периода следует избегать различных физиотерапевтических процедур в области живота, так как при этом может произойти изменение состава стула. Если целью исследований является обнаружение скрытых кровотечений, то в предшествующие анализу 3 дня следует избегать пищи, содержащей пищевые продукты, которые наравне с кровью могут быть катализаторами в реакциях, направленных на ее обнаружение. К этим продуктам относятся мясо, рыба, все виды зеленых овощей. При исследовании, основной целью которого является изучение степени усвоения пиши, целесообразно применять диеты, содержащие точно дозированные определенные продукты. Наибольшее распространение получили диеты Шмидта и Певзнера.

Диета Шмидта является щадящей:

1) утром 0,5 л молока, чая или какао, белый хлеб с маслом и яйцо всмятку;

2) завтрак (10 ч утра) – 0,5 л жидкой овсяной каши, сваренной на молоке;

3) обед – 125 г хорошо изрубленного постного мяса, слегка обжаренного в масле (внутри сырого), и 200–250 г картофельного пюре (приготовленного с 100 г молока, 10 г масла, соль по вкусу);

4) полдник – то же, что и утром, за исключением яйца;

5) ужин – 0,5 л молока или тарелка жидкой овсяной каши, белый хлеб с маслом и яйцо всмятку (или яичница).

Общая калорийность данной диеты составляет 2250 ккал.

При нормальной функции всех отделов пищеварительного тракта при микроскопическом исследовании пищевые остатки не обнаруживаются.

Диета Певзнера основана на принципе максимальной для здорового человека пищевой нагрузки. В пищевой рацион входят 400 г хлеба (половина черного), 250 г мяса, жаренного куском, 100 г масла, 40 г сахара, гречневая и рисовая каши, жареный картофель, салаты, квашеная капуста, компот из сухофруктов, свежие яблоки.

Калорийность – 3250 ккал. Эта диета рассчитана на максимальную пищевую нагрузку на пищеварительную систему здорового человека. При этом при микроскопическом исследовании в кале обнаруживается непереваренная клетчатка и незначительное количество мышечных волокон. Диета выявляет даже незначительную степень недостаточности процессов пищеварения.