Гематолог долго сопротивлялся, но таки взял пункцию костного мозга. Не лейкоз.

А может, это сепсис? Мы брали посевы крови, трехкратно. А также посев мочи. И посев смывов из бронхов.

Мы даже предположили периодическую болезнь. Но в биоптатах слизистой кишки не было амилоида. И все же… Может, он еще не успел там накопиться?

Ну мало ли…

И мы рискнули – дали колхицин.

Целых двое суток без температуры. Мы аплодировали сами себе. Муж пациентки жал руку заведующему отделением.

Но… Следующим утром дежурный врач доложил о температуре сорок и три.

Ну что ж такое, а…

За десять дней – четырнадцать пиков. Последние несколько дней температура шпарила каждые десять – двенадцать часов. На все использованные препараты – нестероидные противовоспалительные, парацетамол, антибиотики, колхицин – поначалу была реакция. Но она ускользала буквально после двух-трех приемов.

А как же ревматологические диагнозы, але, док?

Мы и над ними ломали голову. Мы – это я, как лечащий доктор, заведующий и все врачи отделения.

Кроме температуры и небольшого перикардита у девочки не было ровным счетом ни-че-го.

Для того чтобы поставить диагноз системного заболевания, нужно несколько кусочков пазла.

Методом исключения мы отмели все инфекционные и онкологические варианты. Да, аутоиммунная патология вполне вероятна. Несмотря на отсутствие клинической картины.

Капнули гормоны. Маленькую дозу. Пиков температуры не было четыре дня!

Но… потом упрямый график пополз вверх. Снова.

ВИЧ, гепатиты – нет.

А, еще зашкаливала СОЭ. Скорость оседания эритроцитов. Потом буквально за две недели стала опускаться красная кровь.

Понятное дело, выраженный воспалительный процесс, которому мы не могли дать название, пожирал запасы железа.

Следующими начали снижаться лейкоциты.