Следует учитывать характерологические, типологические особенности пациентов, социально-психологическую дезадаптацию супругов, показатели самовнушаемости и внушаемости словам других людей, а также вариант проявлений, степень выраженности и характер течения полового расстройства и вторичной невротической реакции.

Заключительный этап психотерапии направлен непосредственно на восстановление и активизацию половой функции. При реализации этого этапа психотерапии надо иметь в виду, что нарушение половой функции при первичном расстройстве потенции и первичной фригидности обусловлено не только образованием ненормального условного рефлекса, нарушением нервной регуляции половой функции (при дисрегуляторной форме) или слабостью морфофункциональных структур, составляющих основу полового инстинкта (при конституционально-генетической форме), но и угасанием условных половых рефлексов в силу нарушения физиологического ритма половой активности больных.

Последний фактор, являющийся основой абстинентной формы, участвует в патогенезе всех клинических форм как первичных, так и вторичных сексуальных расстройств. Все указанные выше факторы способствуют укреплению возникающего у больных убеждения в своей половой неполноценности, что впоследствии может привести к различным нарушениям со стороны психики.

Проведение заключительного этапа психотерапии предусматривает сугубо индивидуализированный подбор лечебных методик из арсенала известных методов психотерапии и их дифференцированное применение в форме индивидуальных и коллективно-групповых занятий.

Комплексность психотерапии

Комплексность предусматривает, с одной стороны, применение комплекса психотерапевтических мероприятий с различными программами и сочетаниями методик на разных этапах психотерапии, а с другой — проведение комбинированного лечения, включающего наиболее рациональное сочетание психотерапии с медикаментозными средствами, различными методами физиотерапии, так называемыми вспомогательными средствами и режимными рекомендациями.

Следует также учесть, что при построении курса психотерапии наиболее эффективным оказывается комбинированное применение различных методов психотерапии в сонном и бодрствующем состоянии.

Разработка индивидуальных планов, схем комплексного лечения основывается на данных тщательного общего и сексологического обследования больных и предусматривает лечение не только полового расстройства, но и всех других патологических изменений в организме, которые могут играть роль патологических факторов, влияющих на клинику и течение нарушений сексуальной функции у мужчин и женщин.