Какими бы ни были причины нарушений мужской потенции или фригидности, их проявления, отношение супругов к сексуальной патологии и их поведение в период половой близости и вне ее, они могут играть весьма существенную роль в степени проявлений и характере протекания не только самого расстройства половой функции, но также и различных вторичных невротических реакций, которые, в свою очередь, могут усугублять сексопатологические проявления.
В то же время правильное, разумное, корректное поведение здорового супруга может способствовать угасанию невротических реакций и восстановлению сексуальной функции у заболевшего супруга.
В отдельных случаях неправильное поведение супругов, фиксирующих внимание другого на случайных неудачных половых актах, может привести к развитию псевдоимпотенции с последующей ее трансформацией (по невротическому механизму) в форму первичной импотенции.
Полноценность реализации полового акта мужчиной и женщиной находится в самой непосредственной зависимости от оценочных и поведенческих тенденций их полового партнера, что играет весьма важную роль в качестве психологического компонента физиологической программы полового акта. Именно это обстоятельство предопределяет необходимость при лечении лиц с сексуальными расстройствами наряду с индивидуальной психотерапией больного включать в систему лечебных мероприятий и проведение психотерапии супружеской пары. Она должна быть направлена на нормализацию межличностных отношений супругов и предусматривать оптимизацию диапазона приемлемости в их сексуальной жизни, в частности коррекцию поведения здорового супруга в период полового акта с учетом характерологических особенностей больного.
Психотерапия супружеской пары должна проводиться в форме дифференцированных собеседований, т. е. носить характер рассудочной психотерапии, состоящей из трех этапов: подготовительного, собственно лечебного и заключительного.
Подготовительный этап предусматривает врачебное ознакомление с каждым из супругов в отдельности. В его программу входят выяснение и уточнение целого ряда частностей, характеризующих как индивидуальные особенности супругов, так и супружескую пару в целом. При реализации указанного этапа выясняются типологические особенности супругов, их темперамент, уровень социально-психологической адаптации и содержание взаимных притязаний. Следует уделить должное внимание выяснению субъективных оценок и характеристик, которые дают супруги в отношении самих себя и по отношению друг к другу. Важно выяснить оценку каждым из супругов диапазона приемлемости в реализации половой жизни и существо возникшего в этом аспекте «дефицита».