Паттернализм.
Реконструкция личности при психотерапии. Этическая проблема реконструкции личности возникла не так давно. Психотерапевтические методики, использующие реконструкции (подробно об этом будет рассказано ниже) стали появляться с начала нового тысячелетия. Суть проблемы заключается в том, что происходит вторжение в личностную структуру пациента и изменение ее с целью излечения от заболевания. Пациент, вручая себя врачу, может не догадываться о том, что в процессе терапии будет происходить изменение его мировоззрения — реконструкция личности. С другой стороны, даже если пациент согласен на подобную процедуру, соответствуют ли нормам морали и медицинской деонтологии подобные действия. Реконструкция личности возможна лишь в случаях, когда пациент отдает себе отчет в том, к какому состоянию стремится подвести его психотерапевт, и добровольно идет на это.
Реконструкция личности при психотерапии.
Лечение без согласия — сложнейшая этическая проблема наряду с вышеперечисленными. Обязан ли врач подробно информировать пациента о назначаемых лекарствах, механизмах их действия, побочных эффектах? Этот вопрос должен решаться в индивидуальном порядке, в каждом конкретном случае. Недопустимым следует считать назначение человеку препаратов (подбрасывание или смешивание с пищей) психотропного действия, если он не знает об их приеме.
Лечение без согласия
Компетентность. На первый взгляд эта категория не относится к этическим проблемам. Однако это относится к случаям недостаточной компетентности, случаях недостаточных знаний и навыков в области профессиональной деятельности. С этических позиций представляет интерес расширение границ компетентности. При этом, как правило, происходит гипердиагностика, т. е. приписывание обычным феноменам характера патологии. Например, психиатр грусть или печаль называет депрессией, гнев — дисфорией, враждебность и агрессию — паранойей и т. д. На психологическом жаргоне процесс подобной подмены назван профессиональным кретинизмом.
Компетентность.
Экстрасенсорика. Отношение к нетрадиционным методам лечения и возможности их применения также относится к этическим проблемам. Что считать правильным: врачебный запрет пациенту обращаться к экстрасенсам и ясновидящим или поощрение этих действий? Насколько этичным будут размышления типа: раз помогает — значит, надо. Если врач как представитель науки и научного мировоззрения поощряет мистику, то следует ли считать его рекомендации этичными? Думается, что нельзя. Однако в тех случаях, когда медицина бессильна и не может помочь больному человеку, нельзя у него отнимать последнюю надежду на исцеление. Нетрадиционное направление оказания медицинской помощи человеку исходит из убежденности в существовании сверхъестественных феноменов и процессов. Основой нетрадиционной медицины (экстрасенсорики) являются остающиеся неизученными феномены психики человека, которые трактуются как биоэнергетические, биогравитационные. Биогравитация — это способность человека создавать, изучать и воспринимать определенный вид физического поля, имеющего специфическую квантово-импульсную природу, сходную с гравитацией, но в то же время имеющего свои особые черты.