Такое характерное отталкивание стимулов межличностного общения у детей-аутистов обычно сопровождается предпочтением таких паттернов формы-потока, как «сжатие». Закрытые, «сжатые» биполярные паттерны образуют структуру для направленной внутрь агрессии, которая выражается в бруксизме (скрежетании зубами), укусах и ударах себя. При дыхательном ритме выдох более выражен, чем вдох (Blau, Siegel, 1978), что отражает тенденции к паттернам «сжатия», а не «разрастания». Неудивительно, что дети-аутисты демонстрируют ослабленное изменение формы (shaping) в плоскостях. Это отражает нехватку многомерных объектных отношений. Только после появления постоянства объекта ребенок-аутист сможет изменять форму в плоскостях.

Терапевтические выводы

Терапевтические выводы

При расстройствах аутистического спектра связь ребенка с родителем развивается нетипично. Подходы в лечении могут основываться (как в случае ДПК) на развитии двигательных паттернов (Adler, 1968; Devereaux, 2012; Kalish, 1968; Loman, 1995). Так, стратегия лечения с использованием ДПК была применена в случае трехлетнего ребенка-аутиста. Была поставлена задача: улучшить взаимодействие матери и ребенка в яслях и дома. Процесс включал подстраивание паттернов формы-потока под поток напряжения ребенка, а также намеренное столкновение формы-потока и потока напряжения в целях направления агрессии вовне. Эмпатия создавалась за счет сонастроенности потока напряжения (игры в «толкать – тянуть» и «давать – брать»), пения и психотерапии с родителями. Мальчик обладал меньшим нейтральным потоком и более ясными границами тела, чем его мать. Мать в состоянии нейтрального потока чувствовала дискомфорт. Это обсуждалось в рамках психотерапии с целью улучшения ее способности к эмпатии. Повышение ее отзывчивости к изменениям в потоке привело к большей сонастроенности при прикосновениях и держании ребенка на руках. Мальчик же стал больше подражать, меньше замыкаться и самоизолироваться. Улучшение сонастроенности также привело к укреплению зрительного контакта, который стал происходить дольше и чаще. Также использовалось совместное дыхание: ритмичное «врастание» и отделение друг от друга во всех измерениях тела (форма-поток). Сначала реакции мальчика были непредсказуемыми и ненадежными, но с повышением уровня сонастроенности они улучшились. Наблюдался типичный процесс согласования и адаптации формы-потока матери и ребенка, приводящий к отзеркаливанию и идентификации (Kestenberg, Buelte, 1977a). А гармония формы-потока, в свою очередь, приводила к улучшению отношений.