Если для индивида, пострадавшего от психической травмы, доступны базисные символические тенденции, то он может осуществлять простую символизацию своего опыта, он может опереться на простое использование «орудий». Например, пациенты могут представить свои переживания в форме визуальных образов, изобразив их на бумаге и установив связь между рисунком и внутренним опытом. Эта операция создаст условия для дальнейшей психологической переработки (тогда как при доминировании низших тенденций они могут испытывать страх и проявлять защитные реакции, глядя на изображение насильника, как будто перед ними не рисунок, а реально присутствующий человек). Иногда пациенты высказываются по поводу рисунка, могут также ударить по нему карандашом или произнести вслух какую-нибудь одну простую фразу (например, «Не нравится мне это»). Функционируя на данном уровне иерархии тенденций, пациенты могут давать простые обещания (например, «Я нарисую рисунок», «Я сделаю домашнее задание»), что повышает их самоконтроль и социальную эффективность. Однако терапевт не должен удивляться, если пациенты не выполнят обещания. Их психический уровень может оказаться недостаточным для этого.

Базисные символические тенденции могут быть не вполне сформированными у детских АЛ. Например, такие АЛ не умеют определять время по часам, им трудно держать ручку и писать, они могут произносить и понимать только очень простые фразы. Сильные негативные эмоции, например, если индивид сильно напуган, очень зол или охвачен стыдом, еще больше могут осложнить использование тенденций этого уровня. Даже ВНЛ жертв травмы порой испытывают затруднения с тем, чтобы выразить словами то, что они чувствуют, особенно, когда они находятся во власти эмоций, их внутренняя и внешняя речь становится более простой. Терапевты должны знать и всегда помнить об этих ограничениях.

ТЕНДЕНЦИИ СРЕДНЕГО УРОВНЯ

Тенденции среднего уровня предполагают использование символов, в том числе речи. Некоторые тенденции данного уровня являются дорефлективными[24] и содержат некритичные убеждения, сформированные стихийно, под влиянием момента. Рефлексия в большей степени свойственна другим тенденциям более сложных действий, для которых характерна способность сдерживания и коррекции дорефлективных убеждений и оценок.

Дорефлективные тенденции

Дорефлективные тенденции (непосредственные действия и убеждения у Жане (Janet, 1926a, 1926b, 1938) предполагают намерение осуществить определенные (моторные) действия, которые не могут быть исполнены незамедлительно, так как отсутствует пусковой стимул (или их сочетание), необходимый для начала действия (например, «Я сделаю домашнее задание завтра»). Эти действия являются символическими, потому что им соответствует вербальная репрезентация. Дорефлективное намерение придает внутреннему побуждению большую силу, что является эффективным. Жане рассматривал намерения с отложенным исполнением как разновидность убеждений (например, пациент может сказать: «Поверьте, я больше никогда не стану наносить себе порезы»). Эти дорефлективные намерения часто связаны с дорефлективными действиями, которые могут быть вербализированы. Например, Дженни (сложное ПТСР и НДР) послушно выполнила домашнее задание терапевта. Но когда терапевт спросил, что она извлекла из этого для себя, она сказала: «Ну, я не знаю, я сделала, потому что вы хотели этого».