Аналогично управлению финансами и в отношении психической экономии действуют четыре простых принципа, основанных на динамическом взаимодействии психической энергии и эффективности: 1) повышение доходов (психической и физической энергии); 2) снижение или устранение ненужных трат (психической энергии); 3) уменьшение или погашение долгов, то есть завершение основных незаконченных действий (эмоциональных, исторических, межличностных, дел в повседневной жизни и пр.), которые понижают психическую энергию и тормозят повышение психической эффективности; 4) рациональное использование доходов (энергии) благодаря повышению психической эффективности, то есть инвестиции в формирование более адаптивных действий.

Формирование безопасных терапевтических отношений и поддержание внешних параметров и правил терапии

Одной из основных проблем людей, пострадавших от психической травмы, является то, что они, с одной стороны, часто воспринимают отношения привязанности как угрозу и поэтому избегают их, а с другой – боятся утраты отношений привязанности. В своих отношениях в прошлом они испытали боль и ужас предательства и утраты, поэтому они боятся повторения этого в настоящем. Перцептивно-моторные циклы таких пациентов находятся под сильным влиянием защитной системы, поэтому их внимание чрезмерно фокусировано на возможных сигналах опасности, которые могут появиться в отношениях с другими людьми. Связанный с этим паттерн приближения—избегания (мы рассмотрим его более подробно в главе 13) задает контекст, в котором разворачиваются терапевтические отношения (Steele et al., 2001).

Безопасные и надежные терапевтические отношения сопособствуют постепенному улучшению психической эффективности пациента: мы функционируем лучше всего, когда находимся в контексте отношений надежной привязанности, обеспечивающих хорошую регуляцию психофизиологических процессов (Bowlby, 1969/1982; Schore, 2003a, b). Отношения надежной привязанности открывают для пациента возможность проверки правил «если – то», основанных на опыте отношений и действующих в межличностной сфере, которые могут носить как адаптиный, так и дезадаптивный характер. Например, если эти правила попробовать выразить словами, то они могут выглядеть так: «Если я сильно разозлюсь, она уйдет от меня», «Если мне грустно, она не смеется надо мной, она действительно слушает меня». В ходе терапии пациент постепенно обучается адаптивным психическим и поведенческим действиям в отношениях с другими людьми. Надежная привязанность – это рабочая модель, для формирования которой пациенту требуется опыт длительных терапевтических отношений, поэтому работа над этим занимает большую часть терапии. В отношениях надежной привязанности через межличностное взаимодействие происходит улучшение внутренней регуляции индивида и, следовательно, повышение психической эффективности. Отношения надежной привязанности сами по себе свидетельствуют о более высокой психической эффективности в межличностной сфере. Это означает, что индивид чаще делает точные и реалистичные, чем ложные, прогнозы касательно отношений.