Некоторые побочные эффекты связаны с возникновением горячих приливов (10 % случаев), нарушением зрения, сухостью влагалища, синдромом гиперстимулированных яичников.

Гонадотропины

Гонадотропины

Гонадотропины – это гормоны, которые вырабатываются гипофизом, или же вещества, которые производят схожее с гормонами гипофиза действие. Современная медицина использует следующие гонадотропины для индукции овуляции:

– менопаузальный гонадотропин человека (МХЧ);

– хорионический гонадотропин человека (ХГЧ);

– фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);

– лютеотропный гормон (ЛГ, лютеинизирующий гормон).

Менопаузальный гонадотропин человека (менотропин) представляет собой комбинацию ФСГ и ЛГ. Впервые эти гормоны были выделены из мочи женщин в менопаузе в 1954 году, и эту комбинацию гормонов называли питуитарные гонадотропины человека. У женщин в менопаузе количество ФСГ и ЛГ в моче повышено. Первая индукция овуляции была проведена в 1958 году, а первая беременность после индукции овуляции наступила в 1960 году. Менопаузальные гонадотропины для стимуляции овуляции больше не используются.

Позже, благодаря новым технологиям, из мочи начали вырабатывать урофоллитропин с наименьшим количеством других биологических веществ, входивших в прошлом в препараты из мочи. Некоторые препараты содержали незначительное количество ХГЧ.

Сегодня существует несколько лекарственных препаратов, содержащих ФСГ в чистом виде или в комбинации с ЛГ, ХГЧ и другими веществами. Они широко используются в репродуктивной медицине для стимуляции роста фолликулов.

Хорионический гонадотропин человека вырабатывается плацентой, и его получают из мочи беременных женщин. Химическая структура его, а потому и действие почти такое же, как и ЛГ гипофиза. Поскольку резкий рост ЛГ перед овуляцией способствует созреванию яйцеклетки, введение ХГЧ перед предполагаемой овуляцией приводит к разрыву фолликула и выходу яйцеклетки. Для получения положительного эффекта при таком виде индукции овуляции очень важно выбрать правильный день цикла для введения препарата, что многие врачи определяют с помощью УЗИ и измерения уровня эстрогенов в крови. Овуляция наступает в течение 36–48 часов после введения ХГЧ. Этот препарат часто используется для усиления воздействия цитрата кломифена или других гонадотропинов, когда проследить за пиком ЛГ не удается. Поскольку ХГЧ выделяется с мочой, тест на беременность может быть ложноположительным в течение 10 дней после введения ХГЧ.

До 33 % всех беременностей, возникающих после индукции овуляции гонадотропинами, являются многоплодными (70 % – двойни, 30 % – тройни). В этом недостаток стимуляции овуляции гонадотропинами.