– обработка образца спермы (свежей или замороженной);

– введение сперматозоидов через 24–36 часов после скачка ЛГ.

Проверка проходимости маточных труб рекомендована большинству женщин перед прохождением процедуры.

Успех внутриматочной инсеминации зависит от возраста женщины и качества спермы. Процент успешного возникновения беременности в одном месяце инсеминации представлен на графике ниже (Рис. 5).

При наличии некачественной спермы в последние годы проводят двойную инсеминацию, когда в полость матки вводят две порции спермы в течение нескольких часов.

При проведении ВМИ важно контролировать объем вводимой спермы, поскольку сперматозоиды в большом количестве могут разрушить оболочку яйцеклетки, что приведет к ее гибели. Благодаря современным технологиям некоторые показатели образца спермы можно улучшить (концентрацию, подвижность сперматозоидов), но при наличии очень плохой морфологии (меньше 4 %) внутриматочная инсеминация будет неэффективна.

В последние годы в ряде стран мира начали предлагать услуги сохранения спермы и яйцеклеток на случай внезапной смерти владельца, особенно для военнослужащих и людей тех профессий, которые сопряжены с высоким риском гибели. Такой вид презервации спермы и яйцеклеток не противопоказан в большинстве случаев. Если есть согласие владельца полового материала для использования его после смерти владельца, то препятствий со стороны закона не должно быть. В таких случаях сперма может использоваться для внутриматочной инсеминации или ЭКО.

Рис 5. 5% успешного возникновения беременности в 1-м месяце инсеменации в зависимости от возраста женщины

В 2019 году в США и мировой общественностью врачей обсуждался случай, когда родители умершего сына пытались использовать его сперму для продолжения потомства в роду.

Молодой кадет военной академии получил травму во время катания на лыжах – перелом позвоночника и повреждение спинного мозга. Мужчина умер и был доставлен в больницу, где родители умершего потребовали получения спермы их сына, чтобы потом при помощи суррогатной матери получить внука для продолжения рода. Родители были выходцами из Китая, и для них вопрос продолжения рода был частью их культурных традиций и веры. Через суд родителям удалось получить разрешение сохранить сперму, но пока они ее не получили на руки. Как будет использоваться эта сперма в дальнейшем, неизвестно.

Но репродуктивная медицина не перестает удивлять возможностями иметь детей даже в тех случаях, когда кажется, что оно нереально.